癫痫，俗称“羊角风”或“羊癫疯”，是一种常见的神经系统疾病，全球约有5000多万癫痫患者，我国也有近1000万患者。癫痫发作时症状往往较为吓人，患者可能突然倒地、意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等。但此时，若旁人能保持冷静，采取正确的行动，就能在关键时刻为患者提供帮助，减少伤害。

一、了解癫痫发作的常见类型

（一）全面强直-痉挛发作

这是最为常见且容易被识别的发作类型，也就是人们常说的“大发作”。发作时，患者会突然意识丧失，摔倒在地，全身肌肉强直性收缩，头后仰，双眼上翻，喉部痉挛发出叫声，随后进入阵挛期，四肢有节律地抽动，常伴有口吐白沫、牙关紧闭，部分患者还可能出现大小便失禁。整个发作过程一般持续1-3分钟。

（二）失神发作

多见于儿童，发作时患者会突然停止正在进行的活动，眼神呆滞，呼之不应，手中物品可能掉落，但不会摔倒，一般持续数秒至十几秒后自行恢复，继续原来的活动，且对发作过程毫无记忆。由于发作时间短暂且症状不明显，很容易被忽视。

（三）部分性发作

发作时患者意识通常清楚，仅身体的某一局部出现不自主抽动，如一侧肢体、面部等，也可能表现为感觉异常，如麻木、刺痛等，或者出现幻觉、错觉等精神症状。部分性发作若进一步扩散，可发展为全面性发作。

二、癫痫发作时的紧急行动

1.确保周围环境安全

这是首要任务。立即将患者周围可能导致受伤的物品移开，如尖锐的桌椅、热水杯、玻璃制品等，避免患者在抽搐过程中碰撞受伤。如果是在马路上等危险区域发作，要及时设置警示标志，如摆放警示三脚架，避免过往车辆造成二次伤害，并尽快将患者转移到安全、平坦的地方，如路边的草坪、空旷的广场等。

2.让患者侧卧

将患者轻轻翻转至侧卧位，这样可以防止口腔分泌物或呕吐物误吸入气管，引起窒息。具体操作方法是，站在患者身体一侧，一手放在患者的肩部，一手放在患者的臀部，同时用力将患者翻转，使患者的头部、颈部、身体保持在一条直线上，然后将患者上方的手臂弯曲，垫在头部下方，下方的腿伸直，上方的腿弯曲，保持稳定的侧卧位姿势。

3.不要强行按压患者肢体

癫痫发作时，患者四肢抽搐是大脑异常放电导致的肌肉不自主收缩，此时强行按压患者肢体，不仅无法阻止抽搐，还可能导致患者骨折、脱臼等严重损伤。我们要做的是在患者身体周围做好保护，防止其因剧烈抽搐碰撞到周围物体。

4.不要往患者口中塞东西

过去，很多人认为癫痫发作时往患者口中塞东西，如筷子、勺子等，可以防止患者咬伤舌头。但实际上，这种做法是非常危险的。在抽搐过程中，患者牙关紧闭，强行塞东西可能会损伤患者的牙齿、口腔黏膜，甚至导致异物进入气道，引起窒息。

5.记录发作时间和症状

用手机或手表等设备记录下患者癫痫发作的起始时间和结束时间，同时观察并记录患者发作时的具体症状，如抽搐部位、是否有口吐白沫、眼睛的状态等。这些信息对于医生准确判断病情、制定治疗方案非常重要。

三、发作后的处理

1.陪伴与观察

癫痫发作结束后，患者可能会感到疲倦、困惑，甚至嗜睡。此时，旁人应继续陪伴在患者身边，观察患者的恢复情况。一般来说，患者在发作后几分钟内会逐渐清醒，但也有部分患者可能需要更长时间才能完全恢复意识。在患者恢复意识之前，不要让其独自离开。

2.给予安慰与解释

当患者清醒后，可能对自己刚刚发作的情况感到害怕和困惑。旁人要及时给予安慰，用温和的语言向患者解释刚刚发生了什么，让患者了解自己的状况，缓解其紧张情绪。同时，告知患者不要过于担心，癫痫发作虽然看起来可怕，但只要及时治疗，大多数患者的病情都能得到有效控制。

3.是否需要送医

如果患者是首次发作，或者发作持续时间超过5分钟仍未停止，或者在短时间内频繁发作，或者发作后出现呼吸困难、严重头痛、呕吐、意识不清等症状，应立即呼叫急救人员（拨打120），将患者送往医院进行进一步检查和治疗。

四、日常生活中的注意事项

除了在癫痫发作时采取正确行动外，在日常生活中，我们也可以通过一些方式来帮助癫痫患者减少发作次数，提高生活质量。

1.提醒患者按时服药

药物治疗是控制癫痫发作的主要手段，大多数患者需要长期规律服药。旁人要提醒患者按时按量服药，不要自行增减药量或停药，以免导致病情反复或加重。如果患者忘记服药，不要在下次加倍补服，应按照正常剂量继续服用，并及时咨询医生。

2.避免诱发因素

了解并帮助患者避免一些可能诱发癫痫发作的因素，鼓励患者保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，避免长时间熬夜和过度劳累。同时，提醒患者保持情绪稳定，避免大喜大悲、紧张焦虑等不良情绪。

3.鼓励患者积极面对生活

癫痫患者可能会因为疾病而产生自卑、抑郁等心理问题，影响生活质量和治疗效果。要给予患者足够的关心和支持，鼓励患者积极面对生活，参加一些力所能及的社交活动和体育锻炼，增强自信心和社会适应能力。同时，帮助患者树立正确的疾病观，认识到癫痫虽然是一种慢性疾病，但通过正规治疗，大多数患者可以像正常人一样生活和工作。

五、结论

癫痫发作时的紧急处理对于患者的安全和健康至关重要。作为旁人，当遇到癫痫发作的患者时，要保持冷静，迅速采取正确的行动，为患者提供及时有效的帮助。同时，我们也要关注癫痫患者的日常生活，给予他们更多的关心和支持，让他们能够更好地应对疾病，享受健康、美好的生活。

（河南省信阳市人民医院 吴银贤）