白血病发病后，会使患儿体内正常造血受到抑制，可导致严重的白细胞减少、贫血、血小板减少，从而威胁患儿的生命安全。目前虽然对于儿童白血病的治疗已经有了相对较好的疗效，存在治愈的病例，但是患病后也需患儿家属注意一些内容，这对于白血病患儿的康复有着一定作用。那么需要重点关注的细节有哪些呢？

一、坚持治疗

白血病患病后需要长时间接受治疗，治疗过程中需要注意的内容比较多，最重要的就是需要遵医嘱，按照不同情况接受完整治疗。例如急性淋巴细胞白血病患儿，按照临床表现、血常规特点、细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学特点、分为低危、中危、高危三种三类，治疗方案主要是化疗，方案包括诱导缓解治疗、巩固治疗、早期强化治疗、维持治疗、髓外白血病治疗等。不管是制定的哪一种治疗方案，均需要引导家长积极的配合，严格遵医嘱引导儿童定期到医院接受化疗治疗，保证治疗效果。尤其需要家属注意，不要擅自为患儿更改治疗方案、擅自停止用药，以免疾病复发或者是加重。

二、强化护理

白血病患病后，患儿会出现全血细胞减少，容易出现各种感染、出血。治疗前、中、后期均需要严格地实施家属护理工作，需从多个方面进行，避免引发一些不良后果。首先，要重点预防感染，时刻要注意给患儿戴口罩，并定时更换口罩，注意患儿的手卫生，注意勤洗手，必要时要用酒精湿巾擦拭手掌，家长也需要戴口罩，接触患儿时也要注意手卫生，同时也需要注意家庭环境的卫生，保持房间内通风和干燥，饮食卫生也很重要，一定要严格熟食饮食，杜绝生冷、难消化、腐败的食物，以免引起消化道感染。其次，患儿血小板减少时，可出现各种内脏、皮肤黏膜出血，此时需要保证患儿多休息，减少活动，避免激烈运动，尽力减少重要脏器大出血的风险。患儿重度贫血时，会出现面黄、头晕乏力、心悸，此时需要家长注意保证患儿卧床休息，减少活动，下床时、大小便时等改变体位时需要动作缓慢，以避免贫血状态下体位性低血压造成的晕厥。

三、健康饮食

儿童健康饮食本对于家长来说，本就是一个重点内容。尤其对于白血病患儿，家长更需要注意。因儿童处于生长发育关键时期，合理膳食是保证儿童生长发育所需营养、能量的必要条件。对于白血病患儿，则需要更多的营养物质来补充机体因疾病本身和治疗带来的过度消耗，同时还需供应更多物质促进造血和免疫系统的恢复以保证治疗的顺利进行和减少并发症。营养物质主要包括糖类、蛋白质、脂肪、各类维生素、无机盐、微量元素等。对于白血病患儿，首先需要保证摄入充足蛋白质，其来源主要是各类瘦肉、奶类、鱼虾、大豆制品等。务必保证患儿日常饮食主食中充足的该类食物。其次，脂肪、糖类是能量的主体，务必要保证基础能量的供应，日常饮食主食必须保证质和量，但无需过多，以免造成能量过剩而肥胖，富含糖类的食物主要是各种面食，脂肪主要是各种植物油、动物油脂等。再次，各种蔬菜、水果中含有较多的无机盐和微量元素，还有各种膳食纤维，主食中必须含有蔬菜，可以根据患儿的喜好选择更换不同的蔬菜，适于水果，建议在正常饮食后摄入，避免由于水果摄入导致饥饿感消失，影响正常饮食。建议患儿家长在营养师的建议下为制定饮食计划，保证最合理的饮食。    

结语：除了上述提到的三点以外，还需要注意保暖，保证充足睡眠，家长要积极地与医生进行配合，保证治疗效果，且要定期对儿童进行心理疏导，使其能够维持良好、乐观的心态，促进疾病康复。

（南阳医学高等专科学校第一附属医院血液内科一病区 张诚）