甲状腺功能亢进症简称甲亢，其是由于甲状腺合成及释放过多的甲状腺激素，造成神经、循环、消化等系统兴奋性增高和机体代谢亢进，引起心悸、出汗、进食、排便次数增多和体重减少为主要表现的一组临床综合征。接下来，我们进一步认识甲状腺功能亢进这个疾病

1.甲亢的发病因素

临床上85%以上甲亢是Graves病引起的，Graves 病是甲状腺自身免疫病，患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI，临床上测定的TSI为促甲状腺素受体抗体（TRAb)。Graves病的病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves 病常常合并其他自身免疫病，如白癜风、脱发、1型糖尿病等。

甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（也称Graves病）， 炎性甲亢（亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢）、药物致甲亢（左甲状腺素钠和碘致甲亢）、绒毛膜促性腺激素（HCG）相关性甲亢（妊娠呕吐性暂时性甲亢）和垂体TSH瘤甲亢。

2.甲亢的典型症状

甲状腺肿大：甲状腺功能亢进症患者常常会出现脖子肿大。

多食：甲状腺功能亢进症患者由于代谢亢进，消耗增多，所以常常会出现易饥饿，多食症状，但是体重下降。

怕热、多汗：多汗是甲状腺功能亢进症常见的症状之一。

心慌：甲亢性心脏病发生的心绞痛占12%~16%。由于基础代谢率增高，心动过速，心肌负担过重，需氧量增加使心脏缺氧，明显产生心慌、心悸、缺血性的心电图改变。

心情烦躁、容易激动：由于神经兴奋性增高，所以常常容易激动、失眠、多梦、言语行动匆促、四肢震颤、反射活跃。

消瘦、体重下降：在高甲状腺激素的情况下，由于体内蛋白质的分解代谢，导致肌肉等软组织消耗过多，从而引起消瘦、体重下降。

3.甲状腺危象

甲亢恶化时可出现并发症，常因感染、手术、碘-131治疗、劳累、精神激动、严重创伤等诱发。表现原有甲亢症状加重，体温＞39℃以上，大汗淋漓，脱水，极度烦躁不安，心动过速，恶心、呕吐，腹泻，以致休克，昏迷。死因多为高热虚脱，心衰，肺水肿，水、电解质代谢紊乱。

4.什么情况需要就医

（1）观察并触摸甲状腺有不同程度的肿大时，需及时就医。

（2）若患者出现高热（高于38℃)、严重心慌等症状，需立即就医。

（3）出现不明原因的体重下降、低热、腹泻、手抖、心动过速、心房纤颤、肌无力等症状，需及时就医。

（4）若患者易于激动，敏感多疑，烦躁易怒，善言多动，思想不集中，失眠多梦，需及时就医。

5.甲亢的治疗

（1）药物治疗

（2）手术治疗

（3）放射性碘治疗

（平煤神马医疗集团总医院内分泌二区 李亚彩）