“原本一个小溃疡，却不断地溃烂、流脓，经过反复的治疗却不见好转”长期承受伤口难愈的患者还有很多，近年来，深受慢性创面困扰的患者数量呈现上升趋势，导致创面形成的原因有很多，例如糖尿病足、褥疮、烧伤、创伤以及术后严重感染等，创面一旦形成，若未得到合适的干预很难痊愈，长时间不仅导致患者生活质量下降，还容易给患者身心带来巨大的痛苦。创面修复的出现让更多长期深受慢性难愈性创面的患者免受折磨，下文讲述的内容将为大家提供一种新的治疗选择！

1创面修复适应症

若患者的创面符合以下条件中的一种，创面修复也许是最佳的选择，例如创伤性创面，包括严重骨折、车祸伤、机械性损伤、皮肤撕脱伤等，部分患者因为身体自身存在病理生理异常，导致轻微的创伤迁延不愈，甚至会迅速恶化；其次，感染性创伤、压迫性创伤、营养代谢性溃疡、脉管性溃疡以及医疗性损伤等均可以通过创面修复促进伤口愈合。

2创面修复方法

可选择的修复方法有如下几种，可以根据自身需求以及医生建议进行选择。

（1）皮片、皮瓣移植技术：是临床上应用较多的方法，将根据创面的大小和特点，选用不同形式和厚度的皮片或皮瓣进行移植，以达到修复创面的目的。皮片是指从身体不同部位切取的薄层皮肤组织，通常包括表皮和真皮的一部分。皮片移植可以用于修复大面积或者特殊部位的皮肤缺损，具有一次性修复大面积疤痕、治疗时间短、并发症发生率低等优点。皮瓣是指从身体某部位切取的带有一定厚度的皮肤和皮下组织，通常带有血管和神经。皮瓣移植可以用于修复大面积的皮肤缺损。具有能够提供更多的组织量、包含肌肉、血管和神经等优点，但也存在术后恢复时间较长、可能影响美观等缺点。

（2）超声清创技术：超声清创技术利用超声波的能量产生高速水流，这种高速水流可以切割和爆破坏死组织，从而达到清创的效果。与常规清创手段相比，超声清创技术具有更加精细、高效、安全的优点。它可以有效地清除坏死组织，减少创面的炎症反应，促进创面的愈合。同时，由于其微创性，可以减少患者的痛苦和术后恢复时间。

（3）创面负压治疗技术：利用封闭负压引流技术来促进创面愈合的方法。该技术的主要原理是通过在创面周围设置一个封闭的负压环境，将创面的渗液、分泌物等及时引流出去，从而改善创面的微循环状态、促进肉芽组织生长和血管生成。

（4）其他：如应用银离子敷料、脱细胞真皮基质等，有利于加速创面愈合；若给予创面高氧治疗环境的方法，改善局部微循环、促进肉芽组织生长和血管生成。

总之，目前临床上可选择应对难愈伤口的方法有很多，大家可以根据自身情况作出选择，尽量实现早日远离伤口的折磨，以及伤口对生活的影响！

（兰考第一医院烧伤科 崔培善）