在当下，甲减的发病率越来越高，尤其女性朋友。我国临床甲减患病率1.02%，我国成年人群甲状腺疾病发病率约40%左右。那么，什么人更容易得甲减，甲减对人体会产生什么样的伤害呢？如何进行治疗呢？今天就和大家一起聊聊甲减这个话题。

一、甲减的病因

1、自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）

2、接触环境毒素：工业化学品、杀虫剂和除草剂、一些日常消费品中发现的毒素、重金属。

3、血糖不稳定

4、食物不耐受

5、肠道菌群失调

6、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱和压力

7、营养缺乏：我们的甲状腺需要特定的营养来维持正常工作，特定营养的缺乏可能导致甲状腺功能减退，比如：碘、锌、硒。

二.甲减的危害

甲状腺激素关系着人体的生长发育以及物质能量代谢问题，甲状腺功能减退造成甲状腺激素分泌减少，会带来严重的后果。

（1）心血管疾病

甲减患者的心跳频率缓慢致使心脏每次输出的血流量比正常人要少得多，会引发心脏出现心脏扩大、心包积液甚至是心绞痛或纤维肿胀等问题。

（2）高血脂

甲减患者患病时间长，病情加重时，易出现情绪焦虑敏感、精神抑郁的现象，导致记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等，严重时甚至会精神分裂及抑郁症的发生。

（3）影响胎儿

甲减是可以通过母婴遗传给孩子的，甲减女性患者若是怀孕的话有早产甚至是流产、死胎的风险。而生下来的宝宝，很大程度上会有低体重儿、呆小症、智力低下、心脏缺血等现象发生。

（4）影响生殖器

患者的性欲减退，男患者可能会出现少精甚至是阳痿的问题；女患者会有经期延长或闭经、不孕的情况。

（5）贫血

甲减患者的甲状腺激素分泌不足，造成厌食、腹胀的出现。供血量的不足以及消化系统的不正常运作，容易造成患者贫血。

三、甲减的治疗

1、甲减为暂时性，如无痛性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎后可不用治疗。

2、如果是亚临床甲减，没有症状的甲减，根据个体情况决定是否需要治疗：

1）如果TSH大于10mU/L，才启动药物治疗，也就是使用甲状腺素替代治疗；

2）如果TSH介于4.5-10mU/L，年龄小于65岁、无甲减的症状，可以不用治疗，第一次6个月后复查，以后每年复查。

3、纠正甲减的首选疗法为补充甲状腺激素。大多数甲减患者不使用T4-T3联合治疗。对于特定患者，如接受了甲状腺切除术或放射性碘消融治疗的患者，T4-T3联合疗法可改善症状。

所以，需要明确每个人的甲减的情况，针对每个人的病情针对性的治疗。目前，临床上对甲减的治疗方案多种多样，医生会根据病情需求制定合适的治疗方案，只有规范系统治疗，甲减才能获得康复的。

（平煤神马医疗集团总医院内分泌二区 张萌娜）