CT检查是医院中的常用技术，但有一些注意事项，比如备孕女性不能进行CT检查，以免怀孕后胎儿畸形，儿童的年龄小，通过CT检查也要注意辐射剂量，一旦辐射剂量过高，很可能对儿童造成伤害，增加癌变的风险。

一、CT检查对人体有什么危害

CT是X射线，大剂量的X射线会增加肿瘤风险性，也可能导致胎儿畸形，影响儿童生长发育。人体裸露在X线下，可能引发以下疾病，包括白血病、肺癌、甲状腺癌等，也可能会引发结肠癌、膀胱癌、中枢神经肿瘤。做一次全身的CT检查，致癌风险性会增加8%。CT检查的癌变风险与人体素质相关，育龄女性及孕妇、幼儿尽量不要做CT检查，减少辐射对人体的影响。在一般情况下，短时间、小剂量的辐射一般不会产生危害，人体具有自我修复的功能，一般不会发生癌变。

二、儿童CT检查要注意什么

多数儿童不敢处于封闭的空间，在CT检查时比较恐慌，会出现反抗情绪。放射科以上往往会使用镇静措施，让儿童处于安静的状态，便于尽快完成检查。在检查前，医生与家属要沟通交流，说出CT检查可能会出现的意外，并获得家属的认可。若3岁以内的儿童镇静后，为保证顺利完成CT检查，先用手晃动儿童头部，观察是否完全入睡，避免儿童处于浅睡眠，并将其放置检查床等待检查。注意检查前去掉身体上的金属品，包括金属针头等，以免出现伪影。

CT增强检查过程中多静脉注射造影剂，提升CT成像能力，并判断供血情况。应根据儿童的年龄采取措施，比如，儿童年龄不同注射速度不同，使用的针型也不痛，年龄小，造影剂注射速度慢。离子造影剂具有毒性，为此，儿童多使用非离子造影剂，此类造影剂发生毒性反应的概率低，可根据儿童体重设计剂量。

三、儿童CT检查怎么控制辐射剂量

家属多比较担心CT检查对儿童成长所产生的负面影响，尤其是担心脑CT检查所产生的影响。经过国内外的研究成果，国内医院也关注此类问题，CT辐射剂量对儿童身体的危害已经开展了较多的研究。在脑部CT扫描过程中，也会对其他身体位置进行防护。比如，影像科医生需要严格控制照射野，为儿童佩戴全面的照射防护用品，对临近组织包括甲状腺等做好防护，避免受到X线直射，最大程度减少辐射暴露。

不同CT仪器参数不同，1次扫描的有效剂量一般在0.5mSV，相当于常规扫描的一半，相当于成年人不接触辐射剂量，正常人每年接触的天然辐射剂量在0.25mSV左右，CT颅脑检查辐射剂量在可控范围，不会对儿童的发育产生影响，而且只有在检查时才会出现辐射，离开仪器后没有辐射干扰。儿童CT检查后，家属应当注意为儿童补充营养，均衡的营养更容易消除辐射的影响。但必须强调，儿童的年龄小，对X射线也比较敏感，正常组织所承受的伤害也比较大，除非是病情需求，比如，严重的脑外伤，一般情况下，不建议儿童采取CT检查，可以使用超声或者MRI检查。

总而言之，CT检查的风险性始终存在，为了儿童健康着想，尽量选择其他的技术检测，必要CT检测的情况下，做好防护，减少辐射剂量。

（河南大学第一附属医院医学影像科 杜森）