冠心病是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、堵塞或者痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。冠心病是一种常见病，严重影响着人类的健康，冠心病介入治疗，包括冠状动脉造影、药物球囊扩张或支架植入术。诊断冠心病后，要积极控制冠心病危险因素，选择规范的药物治疗及介入治疗，越来越多的患者因及时介入治疗得到有效的救治。那么，冠心病介入治疗的注意事项有哪些呢？下面就一起了解一下。

一、术前注意事项

在冠脉介入手术之前，医生会告知患者冠脉介入治疗的必要性及可能面对的一些风险。如何进行冠脉造影、药物球囊扩张术和支架植入术，患者在冠心病介入治疗前，需要服用300mg阿司匹林、300mg氯吡格雷（或180mg替格瑞），以及其他药物进行治疗。

二、术后住院期间注意事项

1.穿刺部位可能出现疼痛或局部血肿，如果疼痛明显、肿胀进行性加重，需要报告医护人员。

2.多喝水利于造影剂排出。

3.进食易消化食物，保持大便通畅。

4.术后1～2天不拿重物，不进行重体力劳动。

三、术后注意事项

1.控制冠心病危险因素

冠心病危险因素包括年龄、性别，血脂异常，高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、遗传因素、高尿酸血症等方面。术后将血压、血糖、血脂、尿酸控制在合适的水平，严格戒烟，避免吸入二手烟。

2.长期用药

（1）抗血小板聚集药物治疗：术后冠状动脉内膜内皮细胞尚未完全修复，血小板聚集易形成支架内血栓，可导致心绞痛、心肌梗死、猝死等风险。术后患者应长期服用抗血小板药物，如阿司匹林长期服用，氯吡格雷12个月或（替格瑞洛12个月），如果阿司匹林不耐受，可以选择吲哚布芬代替。

（2）防止动脉粥样硬化进展的他汀类药物，需长期服用。不仅可降低血脂，而且可对抗炎症。对合并糖尿病、高血压的患者可以防止动脉硬化加重，预防血管再狭窄。

（3）对于合并高血压、糖尿病的患者需低盐低脂、糖尿病饮食，控制体重，选择合适的药物，减轻心脏负担药物，需长期服用。     

3、定期复查

术后良好定期随访，术后1月、3月、半年、一年时需复查，进行血常规、肝肾功能、血脂、血糖、心脏彩超、心电图和心肌酶等检查，了解有无出血可能及出血风险，了解血脂、血糖是否达标。通过问诊了解患者有无胸痛、胸闷等不适，如出现胸痛、大汗、憋气、运动耐力下降，需要住院治疗，复查冠脉造影，了解是否出现支架内再狭窄。

4、改善生活方式

饮食的总体原则是戒烟限酒；少吃糖、盐、脂肪、淀粉；多吃蔬菜、水果、蛋白质；注意控制食量，少吃多餐，晚间不宜过饱，避免胆固醇高的食物。保持良好的心态和睡眠，劳逸结合，避免情绪激动和熬夜。锻炼遵循循序渐进、持之以恒，从小运动量开始，逐步增加运动量。以运动时不产生胸闷、心前区疼痛等症状为准。避开“清晨高峰”运动方式、运动强度因人而异，鼓励有氧代谢运动，如散步、慢跑、游泳、快走、打太极拳、骑自行车等。

5、情绪管理

调节情绪，遇事心平气和，自我放松训练：呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力 。

   冠状动脉介入术后并非一劳永逸，还需遵循医嘱，勤观察，有不适及时就诊治疗，保养好冠状动脉和心脏，提高生活质量，减少心血管意外事件发生。

（新乡市第一人民医院心血管内科一病区 冯现君）