四肢骨折是一种常见的创伤，它可能会导致疼痛、肿胀、出血以及可能的神经和血管损伤。在急救现场，正确的外固定技术是至关重要的，可以帮助稳定骨折部位，减轻疼痛，减少进一步损伤的风险。本文将详细介绍四肢骨折现场急救外固定技术，以帮助读者了解如何在紧急情况下提供有效的救助。

一、四肢骨折的类型

在了解急救技术之前，我们需要了解四肢骨折的类型，因为不同类型的骨折需要不同的处理方法。主要的四肢骨折类型包括：

1. 开放性骨折：骨折部位的骨头突出皮肤，增加了感染的风险。

2. 闭合性骨折：骨折部位的皮肤没有破裂，这种情况下通常没有感染的风险。

3. 横骨折：骨折线与骨干呈横向，骨折端部相对稳定。

4. 斜骨折：骨折线与骨干呈斜向，骨折端部相对稳定。

5. 螺旋骨折：骨折线呈螺旋状，通常需要更多的关注和稳定。

二、四肢骨折的急救原则

在进行外固定之前，需要遵循一些基本的急救原则，以确保伤者的安全和减少进一步损伤的风险：

1. 保护现场安全：确保伤者和急救者的安全，迅速评估环境，避免进一步的危险。

2. 评估伤者：检查伤者的意识水平、呼吸状况和其他伴随伤害。如果伤者失去意识或呼吸停止，应立即进行心肺复苏。

3. 止血：如果有出血，应尽可能控制出血，使用纱布或绷带进行包扎。但要避免过度包扎，以免加重伤者的疼痛或损伤。

4. 保持温暖：伤者可能会伴随伤痛出现休克症状，应保持其温暖，覆盖他们的身体以减少体温下降。

5. 尽快寻求医疗帮助：即使进行了急救处理，仍然需要尽快将伤者送往医院，因为只有专业医生可以进行更全面的评估和治疗。

三、四肢骨折的外固定技术

外固定是一种通过使用支撑和固定装置来稳定骨折部位的技术。以下是不同四肢骨折类型的外固定技术：

1. 上肢骨折急救：

• 肱骨骨折：用绷带或衣物将伤者的上臂固定在身体侧面，然后再绑扎到颈部，以减少上臂的移动。

• 尺桡骨骨折：将伤者的手臂固定在胸前，使用绷带或绷带绕过颈部来稳定。

2. 下肢骨折急救：

• 股骨骨折：将伤者的大腿固定在适当的位置，通常将受伤的腿与健康的腿结合起来，然后用绷带或绷带固定。

• 胫腓骨骨折：使用绷带或绷带来固定伤者的下腿，将腿部保持在适当的位置。

3. 关节骨折急救：

• 关节骨折：通常需要将关节固定在适当的位置，然后用绷带或绷带加以稳定。确保关节恢复正常功能。

需要强调的是，急救外固定只是临时的措施，目的是在将伤者送往医院之前稳定骨折部位。在这个过程中应避免用力拉伸或移动骨折部位，以免加重伤者的疼痛或造成进一步损伤。

四肢骨折常见，正确的急救和外固定技术在急救现场能提供重要支持，减轻疼痛，降低进一步损伤风险。但急救外固定只是临时措施，伤者必须尽快送医院治疗。了解和学习正确急救外固定技术，可在紧急情况下提供及时帮助，助伤者更好康复。无论何时，保护伤者安全和舒适是首要任务，遵循基本急救原则可有效帮助伤者。

（濮阳市人民医院创伤骨科 张盛瑞）