CT检查是现代比较先进医学影像检查方法，在临床上应用越来越广泛，为多种疾病的诊断、治疗及预后评估提供了很大的帮助。CT检查一般分为平扫和增强扫描，而增强扫描是指在检查时通过高压注射器经静脉注射含碘对比剂后进行扫描，它是对平扫的补充，血液内碘造影剂浓度增高后，病灶与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变的显示率。通过增强扫描，我们可以提高小病灶的检出率以及病灶定性；更加精准地确定病灶范围，更加清晰地分辨病灶与周围组织的毗邻关系；提高对肿瘤分期的准确性，以及有利于血管和非血管的鉴别。

那么，做CT增强检查有什么注意事项吗？首先，含碘对比剂可能会使人体出现不同程度的不良反应，严重时甚至危及生命。未治愈的甲状腺功能亢进患者、既往对碘对比剂有严重过敏反应者、目前患有重症肌无力的患者以及孕妇是不宜进行CT增强扫描的。而患有肾功能不全、严重心肺疾病、哮喘、糖尿病且正在服用二甲双胍的患者，过敏体质和一般情况很差的患者则必须与临床医师沟通，确认患者是否适合或必须进行CT增强检查。

患者在做增强CT检查前4~6小时应当禁食，以免在检查过程中发生呕吐等过敏反应，引起窒息。如病情允许，CT增强检查前2小时尽量饮水，以保证体内有充足的水分。做腹部盆腔增强CT的患者，需要禁食一晚，尽量排空肠道，减少粪便及肠气对显影的干扰。如果做的是泌尿系统的CT检查，那么需要适当憋尿。CT增强检查前，患者及家属需仔细阅读并签署知情同意书。检查时必须由家属陪同，按预约时间到准备间穿刺静脉留置针。

碘对比剂一般安全可靠，绝大部分患者都没有问题，仅有极少数患者会发生过敏反应。其中轻微过敏反应表现为荨麻疹、头晕头痛、恶心、呕吐等。中度过敏反应则会出现口舌发麻、胸闷气急、发声嘶哑等。一旦出现重度过敏反应，患者将表现为呼吸困难、血压骤降、意识丧失、休克、呼吸心跳骤停等。如患者在检查过程中发生过敏反应，应第一时间告知医护人员，进行相应处理和采取急救措施。

结束检查患者应在留观区严密观察15—30分钟，无不适后方可拔针离开。检查结束后24小时内持续饮水至少2000ml以上，以利于碘对比剂的排出，预防碘对比剂肾病。

 （信阳市中心医院CT诊断科 凌盈盈）