脑瘫全称脑性瘫痪，是由于出生后各种原因造成的脑损伤导致的以运动障碍为主的残疾，常伴有智力，语言，视觉和感知觉的障碍 ，而且这些障碍往往会制约运动功能的康复效果。因此 ，对脑瘫儿童的康复应该采取全面，综合的方法，逐渐改善患儿运动障碍。

临床表现

    主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，患儿生后即有明显的肌力低下、无力、深反射减弱或消失；可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。

主要原因

    早产、难产、窒息、黄疸。低体重儿、高热惊厥、多胎妊娠、颅内感染、颅内出血等。

临床分型

1.痉挛型四肢瘫：锥体束受损，四肢肌张力增高，剪刀腿、踝阵挛等；

2.痉挛型双瘫：主要表现为双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢；

3.痉挛型偏瘫：表现在一侧肢体；

4.不随意运动型：锥体外系受损，非对称性姿势，头部和四肢出现不随意运动，静止时肌张力低下，随意运动时肌张力增强，对刺激敏感，表情奇特，流涎、摄食障碍；

5.共济失调型：小脑受损为主，锥体系、锥体外系均有损伤。运动感觉、平衡感觉障碍造成的不协调运动；

6.混合型：具有两型以上的特点。

康复治疗方法

1.运动疗法：运动疗法是指通过主动运动、被动运动来改善肢体残疾儿童各种症状的治疗方法，如关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练等，适用于心脑血管疾病导致的肢体残疾儿童。

2.作业疗法：作业疗法是指通过有目的作业活动，来改善肢体残疾儿童的各种症状。

3.心理治疗：儿童肢体残疾可能会导致儿童出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题，对这类儿童进行心理治疗，可以帮助儿童改善心理状态，增强儿童的学习能力和主动参与精神。

脑瘫康复治疗是遵循“早期康复训练、术后康复训练”的原则来进行。早发现、早确诊、早治疗是脑瘫的重要原则，但即使未能够得到早期康复，后期持续康复锻炼对改善生存预后仍有重要价值。因此，非常需要家长朋友的密切配合。

（通许第一医院 李利娟）