新生儿黄疸是一个十分常见的新生儿并发症，新生儿黄疸可能是很多新手爸妈遭遇的第1个育儿难题，并且在临床研究中发现，新生儿黄疸的发病率大约可以达到 70%，有的新生儿通过治疗甚至是不治疗很快就可以恢复健康，但有的新生儿在临床上接受治疗后，依旧不能快速恢复，危害新生儿身体健康，那么新生儿黄疸到底是一种怎样的疾病呢？

一、什么是新生儿黄疸？

它是新生儿易发的一种疾病，可见于50% 以上足月儿和 80%以上早产儿。主要是由于新生儿期（出生到生后28天）胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平异常增高，从而导致皮肤、黏膜、巩膜及全身其他组织不同程度黄染的现象，分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。

二、新生儿为什么会出现黄疸？ 

首先来说，黄疸的本质是血液中出现胆红素的升高，在临床症状表现为皮肤以及黏膜的黄染表现，这种现象就被称为黄疸，而在临床医学上这种病情的学术名为高胆红素血症。在新生儿时期，由于新生儿体内的胆红素生成过多，并且新生儿肝脏功能并不成熟，这就会导致胆红素无法通过新生儿的肝脏快速代谢，导致新生儿在刚刚出生后容易出现黄疸的状况。

三、黄疸有什么危害？

胆红素具有神经毒性，高浓的胆红素能透过宝宝的血脑屏障，渗入脑细胞，从而引起胆红素脑病（核黄疸），导致神经损害和功能残疾甚至危及生命。

四、黄疸常规治疗方法有哪些？

这里有众所周知“光照疗法”，耸人听闻的“换血疗法”，专业性

很强的“药物疗法”及近年来国家大力发展的“中医药疗法”。

光照治疗是目前临床上应用最为广泛的一种新生儿黄疸治疗方案，光照治疗包含蓝光照射和普通阳光照射。对于生理性黄疸的婴儿来说，在分娩后进行每天1~2 个小时的太阳光自然照射，婴儿的退黄时间就会明显地缩短，在对病理性黄疸的婴儿进行治疗时，需要将现蓝光照射方案应用于婴儿的治疗中。光照治疗的主要原理是通过光照来改变胆红素的分子结构以及形状，能够通过这种方式使胆红素从宝宝的尿液和粪便中排出，通过这种方式有助于降低宝宝血液中含有的胆红素水平，一般情况来说，将蓝光照射应用于婴儿黄疸的治疗中能够获得良好的效果，并且这种治疗方式几乎没有任何副作用，很多家长觉得光照是不是可能会对儿童的眼部功能造成损伤，但其实大可不必担心，在对婴儿进行蓝光照射时，护理人员都会为婴儿佩戴专门的护眼罩，有助于降低蓝光对婴儿视力产生的影响。

换血治疗是临床上对病理性黄疸进行治疗的有效方式，如果宝宝血液中含有的胆红素水平特别高，或者应用蓝光治疗的效果并不理想，就需要对婴儿进行有效的换血治疗。说是换血治疗其实并不十分准确，更准确的是输血治疗。在对患儿进行换血治疗时，医生会从婴儿的体内抽取一定量的血液，并对血液的个体状况进行分析，然后为婴儿输入相匹配的捐赠者的血液，由于输入的血液中不含有胆红素，所以通过这种方式能够有效稀释婴儿体内的胆红素水平，这样就能够起到临床的治疗效果。输血治疗的效果总的来说因人而异，可能有婴儿在接受输血治疗后，病情就得到了一定的改善，但也有极少一部分婴儿在接受输血治疗后，病情仍旧未得到改善，出现了反复发作的情况。具体的治疗方式一定要按照医嘱进行。

新生儿在出生后会开始自主呼吸，并且建立正常的肺循环，有充分的氧气供应后，体内过多的红细胞就会被破坏，血红蛋白被分解后就会在体内释放大量未结合胆红素，由于新生儿的肝脏功能还不完全成熟，未结合胆红素不能经肝脏代谢而排出体外，在体内的积累量则会增多，这种现象会导致婴儿的皮肤和黏膜出现黄染的情况。而随着红细胞破坏的减少以及转氨酶的成熟，未结合的胆红素会被逐渐代谢，并通过肠道和泌尿道排出体外，黄疸的现象就会逐渐消失。在实际的治疗过程中，依旧需要重视病理性黄疸的发生和治疗，这样才能保障婴儿的健康。在对婴儿病理性黄疸进行治疗时，要依据婴儿个体差异，针对不同的婴儿选择不同的治疗方案。再进行治疗时，要关注婴儿的个体状况以及病情恢复状况，保证治疗方案的有效性。

家长对于病理性黄疸也不要过度担心，配合医生积极治疗，选择合适的治疗方案，宝宝身体就会慢慢恢复健康茁壮成长起来。

（郑州大学第一附属医院新生儿科 张姗姗）