冬季，往往是脑梗死复发的高发期。由于冬季气温下降，老年人血管弹性降低，发生退行性改变可以导致血管破裂，还可以形成血管腔隙狭窄，产生供血障碍，容易造成脑出血、脑梗死等脑血管疾病。脑梗死是致残率较高的疾病，若治疗效果不佳，患者会留下偏瘫、半身不遂、言语障碍以及智力下降等后遗症。因此，有脑血管疾病史者以及50岁以上的中老年人若出现头晕、乏力、说话言语不清以及情绪波动较大等异常行为，应该及时去医院就诊。而预防预脑梗死复发，要把握这些关键点。

一、规范用药是前提。患者一定要按医嘱规范服用药物，不规范用药也是导致脑血管疾病复发、致残甚至死亡的主要原因。很多患者出院后就自行停药，或是没有进行规范的二级预防，导致脑梗死复发等严重后果。对于脑血管疾病患者来说，若没有禁忌的话，最好终生服用阿司匹林药物。若服用此药物无效或胃肠道出现不良反应，可以换用氯吡格雷药物或他汀类药物。患者如果血脂偏高，血管有斑块，建议长期服用降脂类药物。但是此类药物可能会影响患者的肝功能，安全性低于阿司匹林，所以长期服用降脂类药物的患者要定期检查肝功能。

同时，患者必须认识到，脑梗死不是住院期间治疗就可以一劳永逸的，患者除了规范用药外还要做好二级预防，定期去医院监测各项相关指标，并定期复诊，根据实际情况让医生调整治疗方案。另外，千万不要盲目相信各类广告宣传的“特效药”或保健品，以免延误病情或出现严重并发症。

二、季节性输液不可取。每到秋冬季节，一些有脑梗死病史的中老年人就会到医院要求输液“疏通血管”，以预防脑血管疾病的复发。这种现象已持续多年，但是，目前医学界认为“输液预防脑梗死”是不可取的，这种方法尚没有得到科学、严谨、大规模的临床验证。总之，正确认识脑梗死的病因和发病机制，对脑血管疾病的危险因素进行长期干预，对于预防脑梗死复发至关重要。由于脑梗死发病具有明显的季节性，因此换季时应密切观察病情变化，视病情需要再决定是否采取治疗措施。

三、健康生活方式是关键。其实在心脑血管疾病的所有发病因素中，相当一部分人都是由个人不合理的生活方式导致的。因此，养成良好的生活习惯对预防心脑血管疾病具有积极的作用。健康的生活方式可以预防脑梗死的复发，患者在日常生活中要控制自身的体重、血脂、血糖、血压等；要戒烟、戒酒或适量饮酒，保持乐观的情绪；饮食应多样化，但要以清淡为主，少糖膳食，多吃蔬菜、粗粮，适量补钙。同时，患者应根据个人的身体情况选择适当、适量的体育锻炼及体力活动。特别是秋冬季节，要注意做好保暖措施，家人若发现患者有新出现的头晕、头痛，乏力、说话言语不清等异常行为，或者原来有的不舒适症状突然加重时，一定要带患者去正规医院进行诊治，以免耽误病情。

（郑州市中医院脑病五科病区 袁小飞）