半月板是大腿、小腿连接处的软垫，是在胫骨关节面上内侧和外侧呈半月形状的纤维软骨，内侧的呈C形，外侧的呈O形。半月板外厚内薄，上表面为凹形，便于与股骨髁吻合，下表面几乎是平的，与胫骨平台相接。那么，半月板损伤是怎么回事呢？

一、半月板损伤的常见原因

1.膝关节运动损伤，是半月板最常见的一类损伤，多见于青少年运动群体。因运动不当或施展极限动作时，膝关节内半月板发生突然挤压，剪切或矛盾运动，造成半月板撕裂，引起膝关节肿胀，疼痛，活动受限。

2.膝关节退变性损伤，多见于中老年人群。半月板同其他器官一样会随着年龄增长而发生退化样改变，韧性及延展性下降，并逐渐累及表面，最终发生撕裂。

3.各类膝关节意外伤累及半月板，常见于交通事故，高空坠落，跌倒或砸伤。暴力作用大，常造成骨折，韧带撕裂，累及半月板损伤。此类半月板损伤多较严重，需及时处理，否则容易造成严重后遗症。

二、半月板损伤临床表现

1.疼：半月板在下蹲、蹲起时，关节扭转，感受到疼痛，因为不同的损伤部分间产生牵连造成半月板疼痛。 

2.响：膝关节在运动时弹响，尤其在上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时，能感觉膝关节里有声音。 

3.卡：大多因为半月板某部分损伤后不稳定，导致活动时有可能卡住，如走路或上楼梯时，膝关节突然卡住，既弯不下去，也伸不直。 

4.软：上下楼梯或走路时，膝关节酸软无力，休息一段时间后会恢复。 

三、半月板损伤处理方法

1.及时完善核磁共振检查。损伤后尽早就诊，做核磁共振检查。半月板属于软组织，需核磁检查才能确诊。核磁共振检查中，半月板损伤信号1—2级无需特殊处理，3级损伤需进一步治疗。

2.局部冷敷，适当制动，佩戴合适的保护支具，避免加重损伤。轻度半月板损伤一般经4～6周休息，多能缓解。制动期间需在康复师指导下进行下肢及膝关节功能锻炼，预防膝关节僵硬，肌肉萎缩，肌力下降等。

3.药物治疗。疼痛严重，局部肿胀患者，可非甾体类抗炎止痛药物，消除肿胀。一般只需短期服药，服药期间注意药物禁忌证，避免肝肾功能损伤。

4.手术治疗。保守治疗不能改善患者，尽早手术。普遍手术治疗是经关节镜微创手术，借助关节镜工具，通过2～3个5 mm大小小孔，进入关节内治疗。有手术微创，损伤小，痛苦小，恢复快，出院快等优点。半月板手术有部分切除术，成形术，缝合修复术等几种方式。

生活中避免久站、蹲位、跪位。锻炼前做好准备活动，避免关节扭伤、经常上下坡、上下楼梯及走凹凸不平路面。女性尽量不穿高跟鞋，避免做剧烈体育活动。

（沈丘县人民医院骨科二病区 张艳峰）