水果中的“药物杀手”—西柚
2023-11-7 来源：医药卫生网 - 医药卫生报 浏览：次 【查看证书】葡萄柚中的维生素C含量极其丰富，能促进抗体生成，增强人体的解毒功能。其中的天然叶酸还能预防贫血、减少孕妇生育畸胎的几率。对于爱美的女孩子来说，葡萄柚中含有的维生素P，可以增强皮肤弹性、缩小毛孔。平均每个葡萄柚仅含82千卡的热量，是减重的良好水果之一。
虽然柚子及其饮品备受大家的喜爱，但他其实是水果中的一名“药物杀手”，且在众多水果中一直位居榜首。据统计，目前约超过85种药物在服用的时候需要避免使用西柚及其制剂，其中约43种药物有严重的不良反应。西柚中含有的呋喃香豆素、柚皮苷、类黄酮等活性成分，有的成分会阻碍药物的代谢，导致药物在体内增多，有的成分会加快药物的代谢，导致药物在体内减少。
那么吃什么药物的时候，需要避免使用西柚及其饮品呢，下面对我们经常使用的药物进行举例说明。
1、降压药
我们平时常用的降压药，如硝苯地平、尼莫地平和维拉帕米等。用药期间同时服用柚子或者柚子饮品，会导致患者出现低血压，外周水肿等。但使用氨氯地平的患者无需担心，因为氨氯地平和柚子的作用比较轻微。
2、降脂药
降血脂的药物如阿托伐他汀、洛伐他汀和辛伐他汀等。用药期间同时服用柚子或者柚子饮品，患者发生肌肉疼痛、横纹肌溶解的可能性会增大。但使用普伐他汀、瑞舒伐他汀和氟伐他汀的患者无需担心，因为柚子对他们的影响比较小。
3、免疫抑制剂
使用免疫抑制剂环孢素、依维莫司、西罗莫司和他克莫司的患者。用药期间同时服用柚子或者柚子饮品，患者可能会出现骨髓毒性、肾毒性等不良反应。所以用药期间避免使用柚子及其饮品。
4、抗心律失常药
常见的抗心律失常药包括盐酸胺碘酮片、硫酸奎尼丁片等。与西柚同服会增强药物毒性，导致尖端扭转型室速。
5、抗血栓药
常用的抗血栓药物如利伐沙班、阿哌沙班、华法林和替格瑞洛等，与西柚同服会增加药物的浓度，增加胃肠道出血风险。
6、镇痛药
镇痛药芬太尼、阿芬太尼、氯胺酮和羟考酮与西柚同服会引起呼吸抑制，可选用影响较小的药物如氢吗啡酮和吗啡。
7、抗组胺药：
抗过敏药非索非那定，与柚子及其制品同服会降低该药的生物利用度，导致治疗效果差。
8、抗肿瘤药
抗肿瘤药物如克唑替尼、达沙替尼、拉帕替尼、尼洛替尼和舒尼替尼。与柚子或其制品合用会增加这些药物在血中的浓度，会引起尖端扭转型室速，骨髓毒性等不良反应。
9其它药物
其它一些药物如红霉素、奎宁、丁螺环酮、三唑仑、喹硫平、多潘立酮、坦索罗辛等。如果与西柚或者饮品合用，药物作用都会受到影响。
其他的柑橘类水果如塞维利亚橙和以色列青柚，与西柚一样对药物的影响较大；而红柚、蜜柚和金柚对药物的影响较小，不多吃的话影响不大；其他的柑橘、甜橙和常山胡柚等对药物几乎无影响。
如何避免西柚及其饮品与药物发生相互作用呢？我们在服用药物之前，需要仔细阅读药物的说明书或咨询医生、药师等专业人士，了解该药物是否存在与西柚相互作用的风险，并在他们的指导下用药。这样就能避免“药物杀手”对我们带来的伤害了。
（洛阳市第三人民医院药学部 周晓囡）
