一、什么是新生儿湿疹

新生儿湿疹，也叫特应性皮炎或者奶癣，其病因未完全明确，主要由于外在环境因素作用于遗传易感性的个体，从而造成机体免疫调节失常所引起的出疹性疾病。简单来说湿疹与个人的过敏体质有关，而湿疹的轻重自然就与个人的过敏程度密切相关啦！新生儿湿疹，是特应性皮炎在婴儿期的表现形式，是 2 岁以内的婴儿最常见的皮肤问题。新生儿湿疹是一种慢性、反复发作的炎症性皮肤病，好发于面颊部、额部和头皮，严重时会逐渐发展至躯干部和四肢伸侧。

二、诱发因素是什么

诱发因素包括：

1.外界环境因素：如孕期母亲吸烟或者吸二手烟、环境过热、宝宝皮肤受到外力摩擦或接触容易过敏的物质等。

2.饮食因素：母乳摄入辛辣、海鲜等容易过敏的食物，牛奶或羊奶喂养者宝宝对牛奶蛋白或羊奶蛋白过敏，宝宝过早添加辅食等。

3.护理方面：护理宝宝时带得暖了、热了或者洗热水澡了之后就特别明显，另外穿着的衣物、清洗衣服的产品以及外用的护肤产品都会成为诱发湿疹的潜在因素。

三、新生儿湿疹症状

新生儿湿疹是一种常见的、病因复杂、反复发作的皮肤炎症，多在1—3个月发病，6个月以后逐渐减轻，1岁半以后大多数孩子逐渐自愈，一部分孩子可延至幼儿或儿童期。

皮疹多见于头部，如额部、双颊、头顶部，以后逐渐蔓延至额、颈、肩、背、臀、四肢，甚至遍布全身。初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疤、黄白色鳞屑及疯皮，可有糜烂及继发性感染。

新生儿患上湿疹后，会表现为烦躁不安，夜间哭闹，影响睡眠，常到处瘙痒。由于湿疹的病变在表皮，病愈后可能留斑痕。按皮肤损害可分为三类：

1.脂溢型。多见于1—3个月的小婴儿，前额、颊部、眉间皮肤潮红，覆盖着黄色油腻性鳞屑，头顶部可有较厚的黄浆液性结痂。

2.渗出型。多见于3—6个月的肥胖婴儿，两面颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹，间有小水疮及红斑、黄浆液性结痂。

3.干燥型。多见于6个月至l岁的小儿，皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结疵，无渗出。

这三种类型可以同时存在，也可以互相转化。

四、新生儿湿疹如何护理

1.润肤品的使用如：硅霜、润肤霜或润肤乳。经常规律使用润肤产品可以减轻皮肤的瘙痒和干燥，急性期应在全身大剂量使用。

2.洗澡。每天泡澡之后，尽量冲掉身上残留的香皂（香皂可能就是一种刺激性物质）；接下来，在宝宝洗好澡之后3分钟内全身抹上润肤品，锁住身体皮肤表面的水分。

3.‍避免穿质地硬或有刺激性的衣服，如羊毛或编织粗糙的衣物。

4.对于轻度湿疹，用低敏的护肤霜保持皮肤湿润可以控制湿疹；对于中度或者重度的湿疹，保湿的同时需要配合使用弱效外用激素；对于有破口合并细菌或真菌感染的湿疹，需要联合使用抗感染的药膏，比如莫匹罗星、地奈德乳膏、含激素湿疹膏等。

五、新生儿湿疹如何治疗

1.轻型湿疹：我们主要是避免外界环境因素的刺激，选用保湿类的产品护肤为主，另外尽量坚持纯母乳喂养，因为母乳喂养是预防新生儿湿疹的有效方法。

2.中型湿疹：我们需要外用中成药的洗剂先清洗，然后再涂抹不含激素类的中成药制剂；在奶源的选择上如果母乳不足或不能母乳喂养者，家长没有必要过分的紧张或者自责，可以在医生指导下选择适合宝宝的配方奶，如部分水解蛋白的配方奶粉；那最新的研究表明一些特殊种类的益生菌可以通过调节肠道菌群来调节免疫平衡的作用，从而达到治疗及预防湿疹的效果。

3.重型湿疹：在权衡利弊的前提下可以先用中成药的洗剂先清洗，然后涂抹弱激素类的药膏，对于表面有渗出或有感染风险者同时涂抹抗生素类软膏，还可根据个体情况加用免疫调节、降低机体过敏反应类的药物口服。对于以上处理措施仍然无效或者重型湿疹影响了宝宝的睡眠、生长发育以及临床出现其他严重过敏表现者需尽早改变奶源为氨基酸奶粉喂养。

六、新生儿湿疹如何预防

目前市面上还没有预防婴儿湿疹的疫苗；对于这一疾病的预防更多在于日常生活管理，给予婴儿合理的护理、健康的喂养。

1.加强婴儿防护：居室定期开窗通风，定期清洗婴儿的玩具及床上用品；尽可能避免婴儿接触变应原。

2.保持婴儿皮肤清洁：适当洗澡。但应避免使用香皂、洗涤剂等物质，适宜选用弱酸性的皮肤清洁剂；浴后，请及时使用保湿剂。

3.日常生活中，婴儿应避免尽量避免去人群聚集的场所，以降低感染的发生率，从而降低免疫功能异常的发生率。

（周口妇产医院新生儿科 刘卫帮）