肥胖症是一种以体内脂肪过度蓄积和体重超常为特征的慢性代谢性疾病，由遗传因素、环境因素等多种因素相互作用所引起。WHO明确认定，肥胖症已是全球最大的慢性疾病之一。肥胖是高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病的危险因素和病理基础。

一、肥胖的危害

1.肥胖常常引起机体代谢异常，导致高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症和痛风、脂肪肝等，容易引起大动脉如冠状动脉、脑功能粥样硬化，导致冠心病、心肌梗死、脑梗死等疾病，严重者可危及生命。

2.肥胖还可伴随或并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、胆囊疾病、骨关节病、静脉血栓、生育功能受损（女性出现多囊卵巢综合征，男性出现阳痿等）。

3.肥胖症患者某些肿瘤（女性乳腺癌、子宫内膜癌，男性前列腺癌、结肠和直肠癌等）发病率增高，且麻醉或手术并发症增多。

4.严重肥胖的患者还会出现焦虑、抑郁、自卑等心理问题，社会适应不良。

二、肥胖的治疗

1.生活干预

饮食上限制热量，低热量高蛋白饮食，配合运动。运动与医学营养治疗相结合并长期坚持。

2.药物治疗

奥司他韦：为胃肠道胰脂肪酶、胃脂肪酶抑制剂，可减少脂肪的吸收，从而起到减重效果。

具有减重左右的降糖药：①二甲双胍：可以促进组织摄取葡萄糖、增加胰岛素的敏感性，有一定的减重作用，对伴有糖尿病和多囊卵巢综合征的患者有效。②利拉鲁肽、司美格鲁肽：通过抑制食欲、减少胃排空发挥减重作用。

3.手术治疗

手术方式包括吸脂术、切脂术和各种减少食物吸收的手术（胃转流术、空肠回肠分流术、垂直袖状胃切除术、胃束带术与胃囊术）等。

（许昌市人民医院内分泌代谢科 冀璐）