随着现代生活的快节奏和不良生活习惯的普及，心脏血管疾病已经成为威胁人们健康的主要疾病之一，可怕的是疾病呈年轻化趋势。为了早期发现冠状动脉管腔狭窄，守护心脏血管健康，冠状动脉CTA技术近年来在临床上应用广泛，一次日常的体检，一项简单的冠脉CTA检查，就能发现了心脏隐患，及时“排雷”解决后顾之忧。让我们一同了解冠状动脉CTA，让心脏血管病变无处遁形！

1.何为冠状动脉CTA？

冠状动脉CTA具有无创性优势，患者更容易接受。在检查过程中将造影剂经外周静脉注入，然后进行心脏CT检查，通过计算机技术和医学影像学的应用，能够准确的评估冠状动脉的解剖结构和血流情况。筛查和排除冠状动脉有无硬化、狭窄及闭塞等。

2.冠状动脉CTA检查适应证与禁忌证

因冠状动脉CTA检查能够为早期发现和诊断动脉粥样硬化提供依据，清晰的显示出机体冠状动脉的异常情况，所以可疑患有动脉粥样硬化人群可将其列为常规检查项目，如长期吸烟、患有糖尿病、高血脂、高血压以及存在冠状动脉疾病家族史者。同时，若生活中存在心前区不适、胸闷、胸痛等症状，经检查发现运动平板心电图检查异常，此时可以通过冠状动脉CTA确定是否存在冠状动脉疾病。最后，对于接受过冠状动脉支架植入术或搭桥手术的患者，可以通过该检查复查冠状动脉健康状况，以监测手术效果和及时发现可能出现的并发症。

虽然冠状动脉CTA适用范围比较广，但是以下人群不能行冠状动脉CTA检查，碘制剂过敏、严重的心律失常、妊娠、甲状腺功能亢进、严重肝肾功能不全以及心源性休克等。

3.检查前后的注意事项

为了保证检查过程的顺利性、检查结果的有效性，以下注意事项一定要掌握！

（1）空腹：建议受检者在检查前至少8小时开始禁食，包括禁止饮水和进食任何食物。如果受检者有胃部不适或胃酸反流等病史，应该提前告知医生，以便采取相应的措施。

（2）停药：如二甲双胍等，如果受检者正在接受胰岛素治疗，应该提前告知医生，以便调整治疗方案。检查前应停用肾毒性药物，如非甾体抗炎药等。

（3）控制心率：心动过速会影响图像清晰度，一般要求将心率控制在70次/分，必要时在医生指导下口服降心率药物控制心率；此外，受检者还应该保持良好的作息和心态，避免过度紧张和焦虑。

（4）呼吸配合：检查时需要屏气、深呼吸、缓慢呼吸等，检查过程中受检者应该遵循医生的指示进行呼吸配合，避免因呼吸不当而影响检查结果。

总之，想要了解心脏血管是否“畅通无阻”，心脏冠脉CTA是最佳检查方法之一，同时掌握检查的相关禁忌证、适应证以及注意要点等，准确评估冠状动脉健康情况。

（河南省第二人民医院医学影像科 龚博）