近年来，随着社会经济的发展，人们的生活质量得到明显改善，受到生活方式、饮食习惯改变等因素的影响，妊娠期高血压的发患者数逐年增加，已成为一种常见疾病。如果未及时进行有效治疗和干预，极易对母婴健康造成威胁。但是目前很多孕妇缺乏对疾病相关知识的了解，且未引起足够的重视，难以认识到其危害。本文对妊娠期高血压的预防和护理措施进行分析。

1. 什么是妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征也被称作妊高征，是孕妇特有且常见的疾病，多发生于妊娠20周后，是一种以高血压、水肿、蛋白尿症状表现为主的产科疾病，对孕产妇及胎儿的危害较大，也是导致母婴死亡的主要因素。妊娠高血压综合征以血压升高为主要表现，但是与高血压存在不同，该疾病只发生在孕期，规范治疗后通常在产后6周消失，是一种妊娠期特有的病症。但是如果孕妇本来便有高血压病史，只是怀孕后发现，那么产后血压不会恢复症状，需要长期接受治疗。

对疾病类型进行划分，主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期五种类型。后两种在慢性高血压的基础上发病，多需要长期坚持治疗。子痫主要指生育阶段发生难以通过其他原因解释的抽搐，是该疾病最严重情况，可导致母婴死亡，多发生在产前、产时，也可能发生在产后某一时段内。

妊娠高血压综合征的发病率约5%~12%，致病因素繁多，主要与环境、饮食、文化经济水平等相关，不同地区的发病率有所不同。

妊娠高血压综合征对母婴均具有一定的影响，对孕妇的影响主要体现在可导致全身小血管痉挛，影响机体重要脏器的血液供应，导致孕产妇脑水肿、昏迷、肾功能衰竭等严重后果，甚至死亡；对胎儿的危害主要体现在由于母体难以提高充足的血液供应，导致胎盘灌注量明显下降，胎盘功能不良对胎儿的生长发育造成不利影响，极易引发生长受限、宫内窘迫等不良后果，甚至导致胎儿死亡。

2. 妊娠高血压综合征怎么预防

高危因素的筛查及早期干预。对妊娠高血压综合征的高危因素进行概括，主要包括：（1）年龄＞35岁或＜20岁；（2）家族有高血压病史，本人患有肝炎、营养不良、高血压、糖尿病等疾病；（3）初产、多胎、羊水过多；（4）气候因素，如冬季、早春、气压升高等；（5）工作劳累；（6）职业中接触有毒物质，如有机汞、甲苯等；（7）免疫功能存在异常。如果孕妇存在上述危险因素，应严密观察是否具有妊娠高血压综合征的体征表现，加强对孕产妇的健康教育，提高其对疾病的认知水平，同时给予生活方面的指导，例如睡眠可采用左侧卧位，注意休息，每日保持充足睡眠等，使其认识到妊娠高血压综合征能够有效预防，减少疾病发生风险。

确保饮食合理，加强营养指导。孕期营养缺乏是导致妊娠高血压综合征的主要因素之一，孕期补钙有助于预防该疾病，应在妊娠20~24周开始补钙，每日2g。孕妇可适当改变自身的饮食习惯，适量食用钙含量较高的奶制品、豆制品。同时，蛋白质、铁、锌等微量元素以及维生素的不足也与妊娠高血压综合征关系密切。因此应保证孕妇日常营养摄入充足，多食用新鲜果蔬，同时严格控制食盐的摄入量。

保持积极、乐观的心态。孕妇的心理状况和情绪状态直接影响胎儿的生长发育，在疾病的发生、发展中也具有重要作用。所以日常生活中应保持积极、乐观的心态，遇到不顺心的事情及时与亲朋好友沟通，有助于减少疾病发生风险。

加强对体重的控制。每周对体重进行1次测量，当体重增长超过0.5kg，极易引发水肿，可通过适当运动、合理饮食等措施加强对体重的控制。

定期接受产检。产检是尽早发现妊娠高血压综合征直接、有效的方法，不但有助于疾病的预防，同时能够监测、了解胎儿发育情况，及时发现异常情况。

3. 妊娠高血压综合征的护理措施

轻度妊娠高血压综合征的护理措施。针对病情轻度患者，可在家中休息，应确保每日睡眠充足，降低工作强度。休息时采用左侧卧位，尽量避免平卧位，左侧卧位有助于减少子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的血液循环情况。在饮食方面，应多食用蛋白质、维生素及微量元素丰富的食物，严格控制脂肪和盐的摄入，适当补充钙剂。同时孕产妇应提高自身的保健意识，定期接受产检，了解病情控制情况，及时进行有效处理。

中高度妊娠高血压综合征的护理措施。应注重对患者的心理护理，消除或缓解其负面情绪，为患者详细讲解疾病相关知识，允许家属陪伴，确保其保持稳定的心态，使其能够积极配合治疗。休息时体位选择左侧卧位，促进子宫胎盘的血液循环，改善高血压状态。确保每日营养摄入充足，同时可摄入适量的纳，有助于缓解水肿症状。食用纤维素含量丰富的食物，有助于减少便秘发生风险。孕妇每日可适当吸氧，2~3次，时间约30分钟，有助于增加血氧含量，改善机体组织缺氧情况以及胎盘的血氧供应。严密监测孕妇血压变化情况，每日定时进行监测，及时发现异常情况， 早期进行治疗。舒张压和眼底动脉变化是评估该疾病病情的主要指标，降低血压的主要目的在于延长孕周，改善围生期结局。当孕妇收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg，应采用降压药物进行治疗。同时应合理选择降压药物，确保药物不会对胎儿造成影响，不会导致血压急剧下降或者下降过低。另外应积极进行解痉治疗，其中硫酸镁较为常用，可选择肌肉注射或静脉用药。

子痫的护理措施。子痫是妊娠高血压综合征病情发展最为严重的阶段，对母婴健康有直接影响，该阶段应加强护理干预。应确保环境整洁、安静，最大限度减少外界刺激，护理工作集中时间开展，避免患者出现抽搐等不良情况。加强对患者的吸氧护理，严密观察其呼吸情况，合理调节氧流量。患者保持头低卧位，避免黏液吸入呼吸道导致呼吸道阻塞，及时对口腔分泌物进行清理，避免吸入窒息。严密监测患者生命体征，如脉搏、血压、呼吸等，发现异常及时对症处理，避免发生并发症。当患者发生抽搐，硫酸镁为首选药物，必要情况应采用镇静药物。用药阶段应注意观察，挡好窗栏，避免患者受伤。有义齿患者应及时取出，将卷有纱布的舌板放置在上下臼齿间，避免发生咬伤、舌后坠等不良情况。

妊娠高血压综合征是妊娠期常见、高发并发症，孕产妇应加以重视，采取有效的预防措施，为母婴安全提供保障。

（桐柏县人民医院 陈卓）