抗原和抗体是免疫系统中两个重要的概念。

抗原是诱发免疫反应的物质，诱导人体形成抗体。它可以是细菌、病毒、支原体、免疫血清、药物、疫苗等“异物”，也可以是自身死亡的细胞。能够刺激机体产生特异性免疫应答，并能与免疫应答产物抗体和致敏淋巴细胞在体内结合，发生免疫效应。

抗体是机体的免疫系统在抗原刺激下，由B淋巴细胞或记忆细胞增殖分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。

通俗来讲，机体接触外来的“异物”，会激发免疫应答产生抗原，抗原是入侵者，被机体识别后，机体会产生反应来消灭这个入侵者，这个反应形成的物质就是抗体，抗体是用来对抗抗原的。大部分时候，抗原对人体有害，而抗体是保护性的，对人体有益。

由于抗原抗体的定义、产生过程、作用不同，他们的检测意义也有天壤之别，临床常做的抗原和抗体的检测是两个完全不同的项目。

以乙肝病毒检测项目为例，乙肝病毒抗原（HBsAg）与乙肝病毒复制的模板“cccDNA”的活性密切相关。HBsAg水平越高，意味着肝脏内乙肝病毒cccDNA也越多，病毒则很难完全清除。反之，HBsAg水平较低的感染者，乙肝病毒cccDNA较少，病毒清除比较容易。而乙肝病毒抗体（HBsAb）是保护性抗体，当乙肝表面抗体浓度达到一定程度时，能够更有效的保护人体免受乙肝病毒的入侵。我们可以通过接种乙肝疫苗，或者是感染后产生乙肝病毒抗体，来获得这样的保护。

冬春将至，流行性感冒也悄然回归，甲型、乙型流感抗原检测是判断流行性感冒最常见的检测项目之一，抗原检测和核酸检测一样，可以明确机体是否感染病毒，相比核酸检测，抗原检测虽然敏感性和特异性较低，优势在于速度快，十几分钟就能出结果。尤其在流感流行季节，及时检测能尽快明确诊断，尽早治疗，降低交叉感染的风险。据统计，通过有效的治疗，甲型流感抗原可以在3~7天完全消失，因此抗原检测，对于流感病毒的治疗效果监测也有很积极的作用。而流感抗体检测，只能说明既往感染过流感病毒，由于抗体可以长期存在于体内，抗体阳性并不能代表现症感染，对于流感病毒的治疗检测，也没有实际意义。

利用抗原和抗体的性质独特，在临床诊断中得到了越来越广泛的应用，通过血清、尿液、分泌物、组织学等标本，可以对各类病原微生物的感染、转归、治疗效果进行快速有效的监测。在治疗癌症、自身免疫性疾病、心血管疾病、神经退行性疾病时，也发挥了重要的作用。例如，单克隆抗体药物如利妥昔单抗和美罗华等已被批准用于治疗癌症和自身免疫性疾病。在治疗心血管疾病时，可以使用抗凝血酶抗体治疗血栓性疾病。在治疗神经退行性疾病时，可使用抗凋亡蛋白抗体治疗帕金森病。利用抗体抗体产生机制，制备的各类疫苗，为人体抵御病毒入侵建立了坚实的防线，常见的流感病毒疫苗、卡介苗、乙肝疫苗、新型冠状病毒疫苗、水痘疫苗等，为人类预防、控制传染病的发生、流行发挥了最有效的无可替代的作用。

总之，抗原抗体检测在临床中的应用非常普遍，可以帮助医生进行疾病的预防、诊断和治疗。需要注意的是，不同抗原抗体检测的临床应用标准和报告方式有所不同，需要根据具体情况进行判断和解读。

（河南黄河科技学院附属医院医学检验科 王锐杰）