说到麻醉，大家可能会有很多疑问，“全身麻醉真的会影响智力吗？”“手术麻醉前为什么不让吃东西？”“麻醉不就是打一针的事吗？”……关于麻醉的那些事儿，让我们一起来了解一下。

1.全身麻醉真的会影响智力吗？

    “全身麻醉后会让人变傻吗？”，相信很多患者和家属都有这样的顾虑，特别是对于小朋友需要接受手术麻醉，许多家长最关心的就是“麻醉以后会不会影响我家孩子的智力发育呢？”，全身麻醉使用的药物，如麻醉性镇痛药，镇静药，吸入麻醉药等等都是直接作用于中枢神经系统，这是一个抑制过程，不是一个伤害过程，因此不会改变大脑和脑细胞的功能结构。随着人体的新陈代谢全麻药物会被分解和排出，整个麻醉过程是可控的，可逆的，并且是暂时性的。而且麻醉医生所选用的全麻药物更倾向于短效性和可控性，会根据手术过程和生命体征监测变化随时调整麻醉药的用量。对于成年人来说，常规的手术和麻醉不会对大脑功能造成明显影响，但对于老年人来说可能会发生认知功能方面的障碍，但一般很快可恢复。目前研究表明幼儿只要非多次、非长时间接受全身麻醉，对智力几乎是没有影响的。但幼儿需要多次手术时，应该权衡手术利弊选择是否手术及麻醉方式。

2.手术麻醉前为什么不让吃东西？

说到麻醉，很多人有疑问为什么手术前不让吃东西？有的人甚至认为在术前应该好好吃一顿，才能更好地“耐受手术”。手术前禁食禁饮的主要目的是让患者排空胃内容物，防止麻醉后发生反流误吸的情况。患者全身麻醉后，没有意识，咳嗽和吞咽反射被抑制，贲门括约肌张力下降，胃内残留的内容物容易返回到食管和口腔中，会进入气管或肺内，一旦发生反流误吸是非常危险的，轻者导致吸入性肺炎的发生，重者堵塞气道导致机械性气道梗阻甚至窒息，威胁生命。因此，我们需要进行术前禁食水等胃肠道准备，以保证患者生命安全。

3.麻醉不就是打一针的事吗？

在大众的普遍认知里，麻醉医生工作内容简单：打一针，推点麻药，让患者入睡，这时外科医生就可以大展身手了。事实上，我们在手术中发挥的作用远比大家想象更复杂，麻醉医生在手术过程中不仅要保证患者无痛，还要提供舒适化医疗服务，最重要的是保证患者术中生命安全。为了达到这些目标，麻醉医生在术前会进行麻醉访视了解病情进行全面仔细评估后制定个体化麻醉方案，并对可能发生的问题制定处理预案。在最重要的环节麻醉实施过程中，麻醉医生都要时刻守在患者身边，不能有任何的松懈，调整各种药物的用量，监测生命体征，密切关注手术步骤及可能发生的情况，防范各种可能引起生命危险的不良事件，保证患者手术顺利进行最后能够平安地苏醒后送回病房。手术后1～2天，麻醉医生还需要到病房进行随访，以便发现麻醉相关并发症并及时处理，做好整个麻醉过程中总结记录。在手术期间，麻醉医生要应对患者出现各种危险情况，如心律失常低﹑大出血﹑过敏性休克甚至呼吸心搏骤停等等，能够在第一时间发现异常，做出正确诊断及时处理。有一种说法叫做外科医生治病，麻醉医生保命，麻醉医生在整个诊疗过程中有着举足轻重的作用，他们是手术过程中的“生命保护神”。相信通过以上讲解，您已经对麻醉知识有一定的了解，麻醉并不是简单地打一针就能完成的事情，它涉及多个环节和专业的技术操作。

（河南省肿瘤医院麻醉与围术期医学科 幸芳）