幽门螺杆菌简称HP，是一种螺旋形革兰氏阴性杆菌，主要寄生于胃黏膜。幽门螺杆菌感染是人类最常见的细菌感染之一，该细菌生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等疾病密切相关，且在1994年世界卫生组织下属机构国际癌症研究中心列为人类胃癌的第Ⅰ类致癌因子。

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，HP的传播途径是消化道。幽门螺杆菌主要通过口口传播，如：共用餐具、水杯。一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。特别是口对口喂小孩，极容易将幽门螺杆菌传染给小孩。胃口传播：胃里反流至口腔；粪口传播：幽门螺旋杆菌可通过大便排出，如果污染水源，健康人饮用了含幽门螺杆菌的水，可以被传染；医源性传播，因医疗器械处理不当，使人感染。幽门螺杆菌感染具有明显的家庭“聚集”现象，即一人阳性时其他家庭成员也是阳性的可能性很高。

目前检测幽门螺旋杆菌的方法，分为侵入性、非侵入检查。如：14C或者13C呼气试验，为非侵入性检查，该检查具有无创，无痛、准确的特点。两者的区别是13C是碳的非放射性同位素，非常稳定，对人体无害。14C是碳的放射性同位素，但其辐射极小。胃镜检查为侵入性检查，此外还可以观察有无胃炎，胃溃疡，胃癌等情况，考虑患病时可取活检，或做治疗。

查出患有幽门螺旋杆菌时，特别是对于消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者，强烈建议行根除幽门螺旋杆菌治疗，推荐四联疗法，同时口服四种药物，方案构成为：质子泵抑制剂+抗生素1+抗生素2+铋剂，口服疗程10—14天，根治率可达90%左右。具体用药，需要就诊专业医师，根据患者的个体情况选择用药，在治疗阶段，如果出现不适症状，如：吃药后是身体出现水疱、皮疹、发热或检测出药物对肝功能有严重损伤，应该立即停药，咨询医师。因患者需服用药物时间较长，不能疾病情况有好转，就擅自停药，因为疗程不够，药物浓度达不到，根除幽门螺旋杆菌不但不会成功，还有可能会出现耐药菌株。为了检测根除的疗效，一般在规律治疗1月后，到医院复查，评估治疗效果。

在日常生活中，少去不卫生的地方用餐，有条件尽量使用经过消毒的餐具。进餐时使用公筷，不将食物嚼碎了喂小孩，高温可以杀灭幽门螺杆菌，用沸水煮沸10到15分钟即可。个人的生活用品一定要分开使用，不要共用牙刷，碗筷等等。少吃辛辣刺激的食物，少吃盐，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果。根治后的患者一样也要注意预防再次感染，主要是预防日常亲密接触再次传染，因此，家人一同治疗是避免相互传染、再次感染的关键。

（郑州市第七人民医院消化内科 赵阳）