如果你感觉到臀部或腿部有持续的、难以忽视的刺痛或麻木感觉，尤其是久坐或行走时症状加重，你很可能患有梨状肌疼痛综合症。梨状肌疼痛综合症是一种较为常见的肌肉骨骼系统疾病，好发于成年人，女性患病率较高。其特征是梨状肌出现问题时对坐骨神经产生压迫或刺激，引发臀部和腿部沿坐骨神经走行方向出现的疼痛、麻木等一系列症状。

梨状肌是一个小型的梨形肌肉，位于我们臀部较深的部位。它起源于骨盆底部，插入大转子臀部，与髋关节相连。它的主要功能是协助髋关节进行外展和外旋的活动。另外，由于梨状肌紧邻坐骨神经，还负责保护和支撑这条神经。坐骨神经是人体最长的一条神经，从我们的第4、5腰椎间孔处发出，经骨盆和大转子，一直延伸到腿部末端，为下肢传递重要的感觉和运动信号。

当梨状肌出现问题时，就会对坐骨神经产生压迫或刺激，引发臀部、大腿后侧乃至小腿和脚趾部分出现持续的刺痛、麻木、灼热或酸胀感觉，通常在久坐、行走、跑步或爬楼梯时加重，有时还会导致睡眠质量下降。这些症状与坐骨神经痛较为相似，但其原因不同，梨状肌疼痛综合症源于梨状肌本身问题。

那么，梨状肌疼痛综合症的成因有哪些呢？

最主要的原因是梨状肌的过度使用或损伤。进行大量需要梨状肌参与的运动，比如跑步、骑车、打球等，会导致肌肉劳损、拉伤和炎症。统计显示，97%的患者有相关运动史。此外，意外摔伤碰撞也可能直接造成梨状肌的肿胀、出血或撕裂，这样都会压迫或刺激坐骨神经，引起症状。除此之外，长期保持不良姿势使骨盆肌肉失衡；肥胖加重了梨状肌负担；极少数人的梨状肌或坐骨神经解剖结构变异，也会增加二者互相挤压的风险。

那么，我们应该如何检查和确诊梨状肌疼痛综合症呢？这里，超声检查可以发挥独特的优势。超声检查利用高频声波产生人体组织的图像，能够直接显示梨状肌和坐骨神经的形态、位置和活动情况。检查简单方便，只需在皮肤表面涂抹导声凝胶，然后用探头发出和接收声波即可，无创无痛。最重要的是，超声检查可以清晰显示梨状肌和坐骨神经是否存在炎症、出血、撕裂、压迫等异常情况，还可以观察两者的动态关系，判断肌肉收缩和神经传导是否受阻。虽然超声检查有一定局限性，但综合各项检查，它仍是诊断梨状肌疼痛综合症最直接有效的手段之一。

根据临床统计，选择超声检查可以诊断梨状肌疼痛综合症的准确率高达85%以上。一旦得到明确诊断，梨状肌疼痛综合症还有多种治疗方法。针对不同患者的病情，医生可以制定物理治疗、药物治疗或注射治疗方案。仅在其他治疗手段无效的严重病例，才考虑局部手术治疗。物理治疗通过按摩、牵引、电刺激等方式舒缓肌肉、促进循环。口服药物治疗以减轻疼痛和炎症为主。注射疗法通过注射药物抑制炎症和神经传导。手术通过切开压迫性肌肉或组织，解除梨状肌对坐骨神经的压迫。

举个例子，比如小王刚跑完马拉松比赛，出现了右边臀部到小腿持续麻木和刺痛感，夜间症状加重，严重影响睡眠。经超声检查发现其右侧梨状肌肿胀压迫坐骨神经，因过度运动造成梨状肌劳损和炎症，明确诊断为梨状肌疼痛综合症。在物理师的指导下做热敷、按摩和牵引，并口服非甾体消炎药，症状逐渐好转，一周后基本恢复。

此外，患者在生活中也可以通过注意保持姿势，做适度运动，控制体重等方式来预防和治疗梨状肌疼痛综合症。出现症状时，应及时就医接受超声检查，明确诊断后接受专业治疗。梨状肌疼痛综合症是一种较为常见的肌肉骨骼系统疾病，给许多患者带来疼痛困扰。充分理解该病的病因及超声检查的作用，对于获得准确诊断和有效治疗意义重大。希望本文能帮助广大读者增进相关知识，提高警惕，并在发病后得到及时救治。

（河南省洛阳正骨医院功能检查科 樊艳冰）