这样一些社会新闻时不时会冲上热门榜单，“年轻妈妈疑因产后抑郁坠楼身亡，孩子刚两个月大”，“满月男婴被生母用剪刀捅死，亲戚称其患产后抑郁”“奚梦瑶自爆产后抑郁，何猷君称豪门也无用”……当一个新生命诞生于世界，新手妈妈和整个家庭理应感到喜悦和幸福，为何还会频频发生这样的不幸？近年来在这些报道的背后，产后抑郁逐渐走入了大众的视野。对于产后抑郁，我们了解多少？它又会给新妈妈带来哪些影响？让我们来深入了解一下产后抑郁这件事。

据流行病学资料显示，我国抑郁症患者达9000万，其中产后抑郁约占10%。中国产后抑郁症平均患病率达14.7%，大概10个新妈妈就可能有1到2个出现产后抑郁，这也意味着每年约有百万新手妈妈经受着产后抑郁的困扰，严重者甚至会酿成生命的悲剧。尤其近年来，年轻妈妈产后抑郁自杀的事件频有发生。

产后抑郁通常指产妇在产后4周内出现的抑郁症状，不仅严重影响产妇的身心健康，同样会对婴幼儿的身心发育带来不利影响。产后抑郁的典型症状包括持续的情绪低落，兴趣减退，精力下降，焦虑，睡眠障碍，食欲减退，自我评价降低，无望、无助、无价值感，可伴或不伴躯体不适症状。严重者出现伤婴、自伤、轻生想法，甚至会采取极端行为，自杀以及扩大自杀。这些症状如果持续两周以上，并对新妈妈的生活造成严重影响，就可被诊断为产后抑郁。产后抑郁不仅会危害新妈妈自己，还会孩子、配偶、整个家庭甚至社会造成严重影响。研究表明，产后抑郁会增加新妈妈自杀的风险，也会对婴幼儿的认知、情绪发育带来消极影响。产后抑郁是如何发生的呢？产后抑郁并非源于产后，可能源于围产期的开端甚至更早。

围产期泛指从妊娠开始到分娩后的一年左右的时段，在此阶段，女性的身心会经历复杂巨大的变化，以适应生育和哺乳的需要。比如，孕期女性体重增加、激素水平不断变化；分娩时经历剧痛和出血；哺乳期经历乳腺发育、泌乳等生理变化。同时，也伴随着对未来的憧憬和焦虑，分娩时的喜悦和恐惧，以及进入新的母亲角色的压力等心理变化等。在这个充满未知数和挑战的阶段，许多新妈妈面临不同程度的心理压力。如果这些压力得不到有效的释放和缓解，就很可能导致产后抑郁的发生。此外，是否存在抑郁发作家族史，或本人既往有抑郁发作病史，以及个人性格特征，成长经历，家庭环境，经济水平，围产期保健质量，产后母乳喂养情况等都对是否发生产后抑郁有所影响。

早发现、早预防、早治疗是防治产后抑郁症的有效措施。首先，社会层面，应当重视产后抑郁的问题。产后抑郁不仅仅是产妇激素水平波动所致，很多人认为产后抑郁不是病，因此治疗率相对较低，规范诊治率就更低。因此应当向社会普及相关孕产知识，给予孕期女性更多的社会支持。其次，家庭支持也十分重要。孕期女性需要来自配偶等家人的关注，多与其交流，关注其情绪和需求，及时舒缓情绪和压力，排遣不良情绪等。最后，作为孕产妇本人，应当培养积极乐观的心态，养成良好的生活习惯，如保持充足的睡眠、合理膳食和适量运动等，这些都有助于维持稳定的情绪。注重自身的心理疏导调节，如有不良情绪出现，及时识别并尝试采用适合自己的方式进行调节。定期进行产后随访保健，促进身心全面恢复。

如果新妈妈在采取积极措施后还是出现了轻微或严重的产后抑郁症状，应当在家人陪同下尽早寻求专业的医学和心理帮助。轻度抑郁可以接受专业的心理疏导，中重度抑郁则需要联合药物治疗、心理治疗、物理治疗等方式进行系统、足疗程治疗。在社会、家庭的支持和自身的努力下，绝大多数新妈妈都会走出产后抑郁，重获身心健康。

总之，产后抑郁是新妈妈可能面临的严峻挑战。我们需要提高对这一母婴健康问题的认识，做好准备，积极应对。在全社会的共同努力下，我们一定可以降低产后抑郁的发生率，让每个新生命的来到都伴随着家庭的欢乐与温暖。产后抑郁既不是必然，也不是不可避免。充分的知识与适当的行动，可以帮助每一位新妈妈顺利度过围产期，迎接美好的新生活。

（郑州大学第一附属医院精神医学 张延妍）