急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。一旦发生急性心肌梗死，便是时间与生命的较量，它往往来势汹汹，黄金救治时间只有120分钟，极易导致猝死。今天就给大家科普一下关于急性心肌梗死的科普知识。

一、心肌梗死早期的症状有哪些？

（一）心前区不适

1.劳力性心绞痛。约半数以上的患者，最突出的表现为新发心绞痛或原有心绞痛加重。心绞痛发作较以往频繁、程度较重、时间延长，或硝酸甘油效果变差。

2.自发性心绞痛，安静状态或夜间睡眠时出现心绞痛，且疼痛持续时间长，程度较重，服用硝酸甘油不易缓解。

3.胸痛伴恶心、呕吐、大汗或心动过缓。

4.胸闷、憋气，尽管没有典型的胸痛表现，但患者出现胸部闷痛或闷压等不适时宜格外注意。而既往冠心病患者若突然出现心悸、气急、咳嗽、大汗淋漓、晕厥等症状时，应警惕急性心肌梗死的可能。

（二）其他部位不适

1.上腹部不适、疼痛，这种上腹部不适可能是沉重感，而不是尖锐的疼痛，可不伴胸痛，常伴有呕吐，而腹部无压痛点、无腹泻，应警惕急性心肌梗死的发生。 

2.与劳累有关的其他部位疼痛，患者出现咽喉紧缩疼痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况，并且疼痛与劳累、激动等有关，需要格外重视。 

3.疲劳、难以形容的不适感，患者疲劳感明显，即使休息时仍感觉很累。有的患者描述为虚弱感，头晕，伴或不伴晕厥；有些感到焦虑或恐慌，出现此类情况时需要特别关注。

二、急性心肌梗死的危害有哪些？

因心肌细胞的缺血耐受性差，缺血数分钟后心肌细胞就开始死亡，而且心肌细胞坏死是不可逆的，如果不能及时恢复心肌供血，会造成严重后果，甚至死亡。

急性心肌梗死可导致：

1、猝死。在我国，急性心肌梗死住院死亡率约6%-7%，偏远地区更高；2、心力衰竭；3、心律失常；4、血栓栓塞；5、心肌梗死后综合征。

三、急性心肌梗死如何急救？

对于急性心肌梗死患者，时间就是心肌，时间就是生命。患者如果能在第一时间得到正确的急救，很多都能从死亡线上被拉回来。那么当心肌梗死突发时，我们该如何急救呢？

1.立即拨打120寻求专业帮助。

2.在等待120过程中，要立即让患者嚼服300mg的阿司匹林。同时服用300-600mg的氯吡格雷或者180mg的替格瑞洛。

3.同时要将患者放置平卧位，然后测量血压和心率，如果血压不低于100/60mmHg，没有出现头晕、肢体活动障碍、意识障碍等低血压的表现，可以给予舌下含服硝酸甘油。

4.如患者心脏突然停止跳动，应立即进行高质量心肺复苏，等待120救援。

四、如何预防急性心肌梗死？

1、健康生活：戒烟、限酒；健康饮食：多食新鲜蔬菜、水果；规律作息：规范自己的作息时间，避免熬夜。保持心态平衡：避免剧烈情绪波动。迈开腿，加强体质锻炼。注意保暖。

2、积极控制危险因素：积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，控制体重。

3、定期体检：如有胸痛、胸部不适、心悸等症状，及时就医。特别是症状发作与活动相关，一活动时即出现不适，休息后数分钟后缓解时，应尽快就医，避免讳疾忌医及侥幸心理。

总之，焦虑、紧张、激动等情绪会引起血压上升，导致心脏压力加大，引发心肌梗死等情况的发生。因此，生活中要控制情绪，避免情绪激动、焦虑等，以免影响健康。心血管疾病的患者一定要定期到专科门诊随访，加强对血压、血糖、血脂等危险因素的监测和药物的调整。

（成都市第一人民医院心内科 彭婕）