直肠癌是近年来高发癌症之一，属于消化道恶性肿瘤中的一员，虽然大多数人都非常重视疾病早期症状，但是令人遗憾的是，很多朋友在出现症状时已经处于直肠癌的中晚期。随着中医药技术的不断发展，在多种癌症的治疗中充分发挥其优势，直肠癌人群也可根据自身情况选择中西医结合治疗。

目前临床上将手术切除作为直肠癌首选治疗手段，即使结合现代辅助性全身疗法，仅有20%的直肠癌患者能够治愈，治愈率相对较低，治疗效果有限。因为疾病具有较高的恶性程度和转移风险，在新诊断的直肠癌人群中，有将近五分之一的患者出现转移性疾病，还有四分之一的患者在出现局部疾病后会发生转移，对于上述患者来说治疗选择有限，化疗可以控制疾病发展，延长生存时间，但是在药物选择上仅有少量的靶向肿瘤治疗药物可选择，常见药物包括血管内皮生长因子抑制剂和表皮生长因子受体抑制剂，由于疾病异质性较高，需要根据不同的突变特征选择不同的治疗方法。

由于直肠癌的治疗受发病机制复杂，疾病早期症状缺乏特异性以及放化疗对机体造成严重损伤等因素限制，中医治疗技术的应用为让更多的直肠癌患者看到了新的希望，中药能够充分发挥辨证论治的优点，实现个体化诊疗，有效减轻放化疗带来的药物副作用，降低对身体及生活的影响；同时中药联合化疗，可以大幅提高药物治疗作用效果，延长患者的生存期，改善预后；中药的多靶点、对症综合治疗等优点，对患者健康、生活质量以及治疗预后具有重要意义。

在直肠癌的中医治疗中，将该病归属于“肠覃”“癥瘕”“脏毒”等范畴，在中医理论中，主要病因包括湿热之邪向下浸淫肠道，导致肠道功能失调、湿邪和热邪在肠道中凝结成毒，导致瘀血和痰浊等病理产物的产生、脾肾功能不足导致机体无法正常运化水湿和运化气血，从而产生痰浊和瘀血等病理产物、长时间腹泻和痢疾损伤肠道功能，导致湿热蕴结，气血流通不畅等。基于以上病因理解，中医的治疗方向是通过增强脾胃功能，促进水湿运化和气血生成，改善身体状况；扶助正气，调理气机，促进气血流通，缓解病情；清除体内湿热，减少痰浊和瘀血的生成，改善肠道环境。在多种中医方剂中，甘草泻心汤符合直肠癌病机，该方剂在《伤寒杂病论》中有记载，由甘草、大枣、人参、半夏、干姜、黄芩和黄连等组成，具有健脾胃、补中焦之虚、辛开和胃、散寒祛湿、苦寒清热、解邪热之烦等作用，能够有效弥补西医治疗直肠癌的不足。

总之，在直肠癌的治疗中，将中医中药与现代手术、化疗、放疗等多种先进疗法相结合，能够取长补短、提高治疗效果、延长患者生存时间，将是今后直肠癌治疗的最新途径。

（柘城县人民医院普外科三病区 许梦梦）