介入治疗学，又称介入放射学是近年来迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。

同内科及外科两大传统学科相比较，“介入”学科20世纪80年代才在我国兴起，堪称“小弟”学科。然而随着一代代介入医生的努力， 介入技术飞速发展，当年的“小弟”现在也有了和两位“老大哥”分庭抗礼的实力。

与内科相比，介入手术的优势 ：

药物直接作用于病变部位 ，不仅提高病变部位的药物浓度，还减少药物用量及副作用。

与外科相比，介入手术的优势 ：

1、无需开刀 ，伤口一般仅有几毫米大小，外表美观；

2、大部分患者手术过程中 仅需要局部麻醉 而非全身麻醉，从而降低了麻醉的风险；

3、对其他器官损伤小，术后恢复速度快，治疗效果好。

介入治疗种类繁多，可以概括五个字：

灌：将药物经导管直接灌入病变部位。

堵：将栓塞剂经导管送入需要堵塞的血管，止血或饿死肿瘤。

通：用球囊、支架疏通狭窄或闭塞的血管或其他管道。

消：用射频、微波、冷冻、粒子等插入肿瘤直接消除病灶。

取：通过穿刺针，取出身体深部的病变组织，明确病理诊断。

介入治疗通常用于哪些疾病？

1、消化系统疾病：原发性肝癌；转移性肝癌；胆管癌；肝血管瘤；消化道出血；肝硬化和门静脉高压；梗阻性黄疸；消化系统良恶性狭窄如食管良恶性狭窄、结直肠狭窄；布加综合征等等。

2、脉管系统疾病 ：主动脉狭窄；肾动脉狭窄；胸主动脉瘤；腹主动脉瘤；主动脉夹层；四肢动脉疾病如下肢动脉狭窄或闭塞；内脏动脉疾病如肾动脉瘤、脾动脉瘤；静脉系统疾病如下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞；脉管畸形；淋巴系统疾病如淋巴漏等。

3、 神经系统疾病 ：头颈部动脉狭窄；急性颅内动脉血栓形成或栓塞；颅内动脉瘤与蛛网膜下腔出血；脑和脊髓血管畸形等。

4、 呼吸系统疾病 ：咯血；气管、支气管狭窄；肺动静脉畸形；肺动脉高压；肺癌等。

5、 泌尿系统疾病 ：尿道狭窄；良性前列腺增生症；肾血管平滑肌脂肪瘤；肾出血；肾癌和前列腺癌等。

6、 骨骼肌肉系统疾病 ：腰椎间盘突出症；椎体压缩性骨折；股骨头缺血性坏死；关节炎；其他良恶性疾病等。  

7、妇儿疾病 ：产后大出血；子宫肌瘤；子宫腺肌症；宫颈癌；输卵管阻塞；儿童肝母细胞瘤；儿童视网膜母细胞瘤；儿童血管瘤及血管畸形等。

8、 疼痛 ：如慢性癌性疼痛；椎体良恶性疾病所致腰背痛等。    

介入治疗后的注意事项：

1、适当加强营养，高蛋白、高维生素、低脂、少辛辣饮食，戒烟限酒。

   2、适当锻炼。

3、作息规律，睡眠充足、避免着凉感冒。

   4、按时服药，比如护肝利胆药、促胃肠动力药。

5、定期复查，及时发现并发症和不良事件。

结束语

大多数介入治疗术前患者无需禁食，术中局部麻醉，患者无疼痛感，术后可以正常饮食，第二天便能正常下床活动。 让微创与精准医疗深入人心，希望大家能够了解微创介入，希望它能帮助更多的人！

（罗山县人民医院肿瘤介入科 张坤）