前牙牙齿缺失是一种十分常见的口腔临床病症，其会对整个牙列造成缺损，严重影响人们的脸部美观性。目前常用的修复方法有种植义齿修复、固定桥修复、粘接桥修复以及隐形义齿修复，这4种方法对应不同的适应证，且利弊各不相同。其中粘接桥是一种微创伤技术，其操作简便，基牙磨切量少，修复效果更好，并发症也相对较少，近年来纤维增强树脂粘接桥在前牙修复中获得了良好的临床效果，那么什么是纤维增强树脂粘接桥？它有哪些优点？适用于哪些患者？临床效果如何呢？

一、 什么是纤维增强树脂粘接桥

纤维增强树脂粘接桥，是基于马里兰桥技术的新一代粘接技术，采用纤维增强树脂作为支架材料，纳米树脂、聚合瓷作为牙体材料，应用牙面光亮处理工艺制作完成的新型修复体，并采用表面粘接方式完成缺失牙的修复。

二、 纤维增强树脂粘接桥的优点

相比于传统固定桥修复，纤维增强树脂粘接桥的牙体预备量极少，不仅不会降低基牙本身的抗力性，也可避免对牙髓组织的伤害；并且在牙体预备过程中无需局部麻醉，可更大程度地减轻患者的痛苦；除此之外，即使纤维增强树脂粘接桥脱落失败，患者也仍有余地可以选择其他的修复方式。而相比于种植修复，纤维增强树脂粘接桥的临床操作流程也相对简单，容易实施且费用较低：在进行个别前牙缺失修复的时候，纤维增强树脂粘接桥还能够作为治疗牙周炎的固定式夹板。

三、纤维增强树脂粘接桥的适应症和禁忌证

1、纤维增强树脂粘接桥适应证

1）用单颗牙缺失或1～2颗少数牙缺失的修复（尤其适用于前牙缺失），基牙具有足够的临床牙冠高度和牙周支持力，无龋坏或龋坏范围小，有足量的健康釉质；

2）适用于不满足种植条件或不接受种植手术的患者；

3）患者拒绝大量消磨牙体，对美观要求高，同时拒绝含金属修复体。

2、纤维增强树脂粘接桥禁忌证

1）缺失牙超过2个；

2）邻缺隙牙残存的健康釉质不足；

3）严重的牙周病患者，邻缺隙牙动度明显；

4） 严重的牙列不齐、咬合异常（如前牙深覆���、咬合紧等）或明显咬合副功能的患者。

四、纤维增强树脂粘接桥的临床效果

维增强树脂粘接桥5年存留率约为80%-90%，前牙区粘接桥的存留率高于后牙区，但因其强度有限，一般只适于双端固位体设计。

五、使用纤维增强树脂粘接桥后的注意事项

1）尽量避免使用修复体咬硬物；

2）养成良好的口腔卫生习惯，正确使用牙线、冲牙器，使用漱口水清洁口腔，定期洁齿，防止义齿菌斑堆积或牙垢形成；

3）根据修复体使用和折旧状况，３～５年可考虑更换一次修复体。

随着粘接技术和材料的发展，粘接桥的存留 率得以不断提高。对于前牙区单颗牙齿的缺失， 粘接桥有望成为一种理想的长期修复方式。纤维增强树脂粘接桥能为前牙及前磨牙松动伴缺失病例提供一个简单，舒适、经济实惠的无创美学修复方案，值得临床应用及推广。

（郑州大学第一附属医院 杜田丰）