随着社会发展和生活水平的提高，发生性早熟的越来越多，许多家长“谈性色变”。

一、定义：女孩7岁半（男孩9岁）之前出现第二性征发育，女孩10岁前出现月经初潮。女性的第二性征主要表现为乳腺发育，乳房隆起，阴毛、腋毛和月经初潮的出现。男性第二性征主要表现为睾丸增大、阴茎增粗、长度增加，阴毛、腋毛出现，喉结突出，声音变粗，汗毛开始浓密，出现胡须。女孩性早熟发生的比例要明显高于男性。肥胖孩子发生性早熟的比例也高于体重正常的孩子。

二、危害

1.终身高常低于正常成人身高或者达不到遗传身高。

2.可能伴有心理问题，如女孩子过早月经初潮造成害怕、焦虑等。

3.女性性早熟可能和成年以后的卵巢功能早衰有关。

三、性早熟分型

1.真性性早熟：为中枢性性早熟，除第二性征发育之外，还出现了下丘脑-垂体-性腺轴的提前发动，提示性激素水平提高并具有生育能力。

2.假性性早熟（外周性性早熟）：没有中枢性性启动，只是周围性性器官早发育，出现乳房发育，但未出现下丘脑-垂体-性腺轴的提前发动，性激素水平没有增高，仅为单纯的乳房发育称为假性性早熟。假性性早熟要密切观察有可能逐渐发展为真性性早熟。要从饮食、教育、生活当中进行指导，避免性发育过快，给孩子带来心理压力。

3.部分性性早熟：单纯乳房发育、阴毛早现、早初潮。

四、性早熟的诊断标准

1.女孩在7岁半以前出现了第二性征，并按正常的发育顺序进行，发育顺序是乳房发育、身高突增、阴毛发育，一般在乳房开始发育两年后月经初潮。男孩是指9岁以前出现第二性征，发育顺序是睾丸和阴茎增大、身高突增、阴毛发育，一般也是在睾丸开始增大两年后出现变声和遗精。

2.有性腺发育的依据，女孩主要是通过B超影像来判断卵巢及卵泡的大小，男孩主要是测量睾丸的容积，一般大于4毫升开始算作睾丸发育。

3.发育过程中出现了身高突增，生长速度明显加快，也就是我们说的“蹿个儿”。

4.促性腺激素升高，并逐渐达到青春期的水平。

5.有骨龄的提前。

五、性早熟的干预治疗有哪些？

1.养成良好的生活习惯：多去户外做运动，防止肥胖。要远离零食、罐头、反季水果等含激素多的护肤品等。也应该要注意不要盲目使用一些补品，减少外源性激素的摄入。

2.饮食的调整：很多孩子之所以出现性早熟，是由于过多地摄入不良食物引起的，比如炸鸡腿、膨化食品、蜂王浆、人参等食品。此类食物可能诱发孩子过早出现性早熟的症状。这种情况，孩子就要尽量避免此类食物过多摄入，以免加重孩子性早熟的程度。

3.作息时间的调整：性早熟的孩子睡眠一定要充足，经常睡眠过晚会引起孩子早熟的提前。特别需要提醒的是在孩子睡眠的时候一定不要持续开小夜灯，这样也可能会诱发孩子出现性早熟。

4.药物治疗：当家长发现孩子出现以上提到的性早熟的症状，需要及时带孩子到有儿童内分泌门诊的医院就诊。医生会根据孩子的情况进行相关的内分泌评估，根据每个孩子的情况使用合适的药物治疗。包括一些滋阴清热的中成药以及其他抑制性早熟的针剂。经过治疗孩子的性发育进程会大大地延缓，从而给孩子身高的增长赢得了宝贵的时间，最终能够给孩子提供一个理想的身高。

（郑州大学第一附属医院儿童内分泌 窦冰华）