肺炎支原体肺炎，简称支原体肺炎，是由于肺炎支原体引起的肺炎。众所周知支原体肺炎多见于儿童，但今年值得一提的是成人感染的病例也很多。为什么会出现支原体肺炎流行呢？其实，现在流行性学研究成果表明，支原体感染一般每隔3—4年就会有一次大流行。此次流行的特点是支原体变异比较明显、耐药株的产生等，常用药阿奇霉素、红霉素的作用效果变慢。为了更好地促进支原体肺炎的防治，下面在此带大家简要认识一下支原体肺炎。

1.病因。肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的最小病原微生物，没有细胞壁，粘附于呼吸道黏膜，寄居于细胞内导致细胞坏死，释放各种炎性介质，引起一系列组织损伤，除呼吸道感染外可引起许多并发症。比如心肌炎、心包炎、肝炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、肌痛、关节痛、麻疹样皮疹等等多系统损害。其

传播途径为经呼吸道飞沫传播。

2.临床表现。轻重不一，以呼吸道症状为主，可表现为鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等。多有发热咳嗽，热程5天以上。初为干咳，渐加重为阵发性刺激性剧烈咳嗽，夜间咳重。痰液多为白痰，可有血性痰，并发细菌感染可有黄痰。胸片显示肺炎，而肺部听诊多无明显湿啰音。

3.诊断。常用检查：1.支原体培养，支原体核酸检测还有支原体抗体测定；2.胸片可见肺部片状阴影，有时阴影于两肺间呈游走性变化。

4.治疗及预后。由于支原体没有细胞壁，细胞内寄生的特点决定了青霉素类及头孢类抗生素对其无效。细菌蛋白质合成抑制剂类药物如：大环内酯类、四环素类、奎诺酮类可以抑制其生长。大部分支原体肺炎是轻症不需住院治疗，家长应该密切观察病情变化，检测血常规和炎症指标等，并要宝宝充分休息和能量摄入，保证水电解质平衡，在医生指导下规范口服药物，咳嗽明显者，适当应用镇咳药物，轻症预后良好，不留后遗症。如果宝宝频繁发热或者出现喘息气促呼吸困难等表现需考虑重症，应及时就医住院治疗。总结来看，本次肺炎支原体的流行，如果是普通的支气管肺炎，整个治疗流程大概在7—10天，后续还要继续口服药物。如果是大叶性肺炎，治疗疗程一般要10—14天，合并有胸腔积液或者肺实变的疗程可能会更长，要3—4周，治疗也相对更复杂。

5.家庭护理。保持室温18—20℃，湿度60%，避免过于干燥以利痰液稀释。清淡饮食，注意休息，避免过劳。保持室内空气流通，避免继发感染。家长在照护患儿的时候，要注意佩戴口罩，勤洗手，居家多开窗通风，做好消毒清洁。平时更要加强锻炼，提高抵抗力，增强身体抵御病毒的能力。

目前，肺炎支原体肺炎没有可针对性预防的疫苗。建议家长在当下这个特殊时期要密切关注孩子的身体健康状况，出现异常尽早去医院就诊。如果出现高热及明显呼吸道症状，更应及时前往医院进行肺部听诊、胸片、血液等相关化验，确认是否为支原体感染。

（长垣市妇幼保健院 田红玲）