白血病是造血系统恶性增殖性疾病，其发病率逐年增加，已成为全球公共卫生问题之一。而血常规是一种重要的初筛检查方法，能够在早期筛查出疾病，如果及时治疗，能够大大提高治愈率。本文将介绍如何利用血常规筛查白血病，并提供相关建议。

一、如何利用血常规筛查白血病

（一）白血病血象突出的特点是白细胞数量异常、形态异常，伴随红细胞、血小板减少等特征。因此，我们可以从血常规的相关指标入手，通过比较正常值和患者的指标数值，来发现白血病的早期症状。其中，以下几个指标是血常规中重要的参数：

1. 白细胞计数（WBC）与白细胞分类（DIFF）

白细胞计数是筛查白血病的首要指标，正常范围为4.0-10.0×109/L。如果白细胞计数超过正常范围，且多次重复检测，需要进一步查找病因。白细胞分类主要通过白细胞散点图计算出来，白细胞形态异常可以通过白细胞散点图表现出来。白血病患者绝大多数会出现白细胞散点图异常，有经验的检验师会通过白细胞散点图揪出未被发现的白血病患者。

2. 嗜酸粒细胞计数（EOS）

嗜酸粒细胞计数是白血病筛查中的另一项重要指标。白血病患者常见的是浆细胞性白血病、急性髓样白血病和慢性髓样白血病，这些病种可以引起嗜酸粒细胞计数异常。正常值为0.02-0.52×109/L，如果超出正常范围，需要进一步检查。

3. 血小板计数（PLT）

血小板计数过低会导致血小板减少性紫癜，并且可能是白血病的早期标志。正常值为100-300×109/L。如果计数过低，则可能是由于白血病引起的。

除了上述指标，白细胞比例和红细胞参数等指标也与血癌密切相关，但由于其指标范围相对较宽，所以需要进行综合分析。

（二）要重视血常规的再次检查，早期发现白血病非常关键。如果血常规异常，要及时复查，以确认结果的正确与否。其次，如果连续的检查实验结果也来自同一家实验室，应该进一步作为确诊依据。

（三）如果血常规的结果异常，需要及时进行其他检查以确定诊断，包括骨髓涂片及穿刺、免疫学检查等，这些检查通常是进行疾病鉴别诊断的有效手段。

（四）要加强宣传和教育，提高公众对于白血病早期筛查的意识，加强自我保健，不吸烟不饮酒，保持良好的作息习惯及饮食习惯。在生活中，必须关心身体，及时寻求医疗帮助，采取合适的治疗，以促进白血病治疗的成功率。

二、血常规筛查白血病的注意事项

血常规是一种通过血液分析仪器测量血液成分的检查方法，可以在初期筛查白血病。血常规包括测量白细胞计数、嗜酸粒细胞计数、血小板计数和红细胞参数等指标。以下是对血常规筛查白血病时的注意事项。

1. 保持身体状态正常：在进行血常规检查前，您应保持身体处于正常状态。如果你疲惫不堪，生病的状态或有感染的情况，你的白细胞计数可能会增加，以至于可能对白血病的筛查有所影响。

2. 避免暴饮暴食、熬夜和饮酒：在检查前，您应避免暴饮暴食和熬夜。过度饮酒可能会导致假性高红细胞计数，这可能影响您的检查结果。

3. 准确填写检查单：为了确保检查结果的准确性，您需要仔细填写检查单，尤其是个人资料和病史，如果丢失证件或不记得某些实验室数据，请告诉实验室技术人员进行修缮。缺乏这些重要的信息将可能导致检查结果的误诊。

4. 根据医生的指示进行进一步检查：如果您的血液检查结果异常，医生可能会建议您进行进一步检查，例如骨髓穿刺等。这是为了确诊是否存在白血病。请您务必按照医生的指示进行进一步检查。

（河南省第二人民医院医学检验科  陈月婵）