怀孕不是一个简单的过程，在孕期内也会出现很多意想不到的情况。比如说，有的孕妈妈在产检时会被医生告知“胎儿宫内生长受限”。

这时，很多孕妈妈会出现疑惑：“胎儿宫内生长受限”是什么意思？如果说“胎儿偏小2周”，孕妈妈们是不是很快就能明白了呢？

那么，问题来了，胎儿生长小于妊娠周龄就是胎儿生长受限吗？

并非绝对。有些孕妈妈的月经周期不准，会出现末次月经日期记录不准确的情况，还有些孕妈妈身材本来就比较偏小，这些情况都有可能造成胎儿小于实际妊娠周龄，这类孕妈妈不用过于担心，即使孕周偏小，但生出的宝宝经过综合评估基本上都是健康的。

但在有些情况下，却需进行进一步诊断，来排除胎儿生长受限的情况。

什么是胎儿生长受限？

胎儿生长受限（FGR），也称宫内生长受限，是一种常见的妊娠并发症，与多种不良围产结局有关。胎儿生长受限是指受病理因素（母体、胎儿、胎盘疾病）影响，胎儿生长未达到其应有的遗传潜能，多表现为超声估测胎儿体重或腹围低于相应胎龄的第10百分位，低于第3百分位数属于严重胎儿生长受限。

影响胎儿生长受限的原因

胎儿宫内生长受限有许多可能原因。常见的原因之一是胎盘问题。胎盘是连接母亲和胎儿的组织，为胎儿输送氧气和营养物质，并使胎儿可释放体内废物。

胎儿宫内生长受限也可能是由于母亲的某些健康问题造成的。

例如母亲：

糖尿病进展。罹患高血压或心脏病。感染，例如风疹、巨细胞病毒感染、弓形虫病和梅毒。罹患肾脏疾病或肺部疾病。营养不良或贫血。镰状细胞贫血。吸烟、酗酒或吸毒。

其他可能的胎儿原因：包括胎儿染色体a缺陷或多胎妊娠a （双胞胎、三胞胎或更多）。

胎儿生长受限的分型？

取决于导致生长受限的病因、发生时间及不良因素的持续时间。

根据胎儿头围与胸围比例可分为：1、均匀型：多为胎儿因素，发生孕周较早。2、非均匀型：多与胎盘疾病、母体疾病相关。

根据胎儿生长受限发生的时期分为：1、早发型：在32孕周前发生。2、晚发型：在32孕周后发生。

胎儿生长受限会有什么影响？

一、近期影响

由于胎儿长期处于宫内不良环境和慢性缺氧状态，易导致：

1、胎儿窘迫、新生儿窒息。

2、神经系统疾病：如颅内出血、脑室周围白质损伤、缺血缺氧性脑病。

3、新生儿代谢性异常：如新生儿低血糖。

4、循环系统疾病：如红细胞增多症、弥散性血管内凝血。

5、消化系统疾病：如消化道出血、坏死性小肠结肠炎。

6、呼吸系统疾病：如呼吸窘迫综合征等。

7、早产儿视网膜病变、先天性心脏病。

二、远期影响

远期将影响神经行为发育，并增加代谢综合征的发生风险。如青春期和成年期发生身材矮小、肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、心血管疾病、语言障碍、注意力不集中、记忆力差、运动能力差等。

如何预防胎儿宫内生长受限？

尽管在母亲完全健康的情况下也可能发生胎儿宫内生长受限，但母亲可以采取一些措施以降低胎儿宫内生长受限风险，升高健康妊娠和分娩健康孩子的可能性。

1、按时所有产检：及早发现潜在问题可以确保及早治疗。

2、注意胎儿的运动：一个不经常移动或者停止运动的胎儿可能提示有问题。如果发现胎儿的运动发生变化，请及时就诊。

3、健康饮食：健康的食物和充足的卡路里有助于确保胎儿摄入充分的营养。

4、保证充足的休息：休息会让孕妇感觉更好，甚至可以帮助胎儿成长。

5、养成健康的生活习惯：如果孕妇饮酒、吸毒.吸烟，为了胎儿健康，请停止。

一旦诊断生长受限，下一步要做什么

一旦明确诊断，必须进行详细的胎儿超声结构检查，根据孕周，建议遗传咨询和介入性产前诊断，在整个妊娠期都需要严格进行宫内监护：包括自行监测胎动，定期进行超声及电子胎心监护。超声监护每两周至少监测一次，评估宝宝的生长趋势、羊水与脐血流情况，必要时可进行胎儿生物物理评分，大脑中动脉血流及静脉导管血流检测等，发现异常适时终止妊娠，以保障宝宝的安全。

（夏邑县人民医院产科 宋雅雪）