排便时肛门局部撕裂一样的疼痛，短则十几分钟、几十分钟，长的甚至可持续数小时，这时候就要警惕了，很可能是患上肛裂。

肛裂

“肛裂”是一种常见的肛门直肠疾病，主要是由于肛管皮肤全层裂开，并且反复发作感染而形成慢性梭形溃疡，常引起肛周剧烈疼痛，多见于青中年。

好好的菊花，怎么就“裂”了？

1、便秘：干硬粪便不易排出导致肛裂。

2、日常饮水摄入不足：饮水不足导致肠道内干燥，肠内容物不易排出诱发肛裂。

3、大便时间过长：排便期间玩手机或看报等，会导致排便时间过长，而此时腹压增大，静脉血流无法顺利流通，就容易诱发肛裂或令肛裂反复发作。

这类人群更容易患上肛裂

1、分娩期女性。2、过度劳累、熬夜、精神紧张者。3、久坐不动者，例如出租车司机、办公室文员等。4、饮食不健康者，如长期饮酒者、饮食过于辛辣者

肛裂的主要症状有哪些

1、便秘：肛裂的发生多数由于便秘过于严重造成的，由于常常便秘则会加重肛裂症状，产生疼痛，患者因害怕排便时发生疼痛而不敢排便，容易形成恶性循环。 

2、疼痛：肛裂主要症状是疼痛，当有便意时，肛门舒张，疼痛开始。排便时，粪便冲击裂口，立即感到肛门内灼痛和刀割样疼痛，为排便痛。排便后数分钟疼痛减轻或停止，这个时期为疼痛间歇期。然后因肛门括约肌痉挛收缩，患者又感觉剧烈疼痛。

3、肛门周围瘙痒：患者多因分泌物自肛门流出，刺激肛门周围皮肤而引起肛门瘙痒，或并发肛周皮肤皲裂。

4、出血：一般出血量较少，患者平时在排便时有几滴鲜血流出，或在粪便上有几条血丝。出血的多少与肛裂的大小和深浅有关，裂口越大、越深，出血越多，反之就越少。

肛裂分类

Ⅰ期肛裂：也称初发肛裂，即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤，创口周围组织基本正常。

Ⅱ期肛裂：也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口，但无合并症，无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。

Ⅲ期肛裂：即指陈旧性肛裂，一般指肛裂三联症，也包括四联症或五联征等。其表现为，裂口呈陈旧性溃疡，合并肛乳头肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。

如何确定自己得肛裂

每当肛门有毛病，人们首先想到的都是“我会不会得了痔疮”。

很多肛裂出血的人就是如此，因为不了解这种疾病，疑惑和担心也就与日俱增，多虑的人甚至想到了这是肠癌的先兆。实际上，肛裂和痔疮、肠癌的区别十分明显。

肛裂与痔疮的出血均呈鲜红色，但各有明显的特征，前者是量少而有痛，一般是手纸带血，最多只有几滴；后者是量多而无痛，出血一般会超过10滴。

而肠癌患者大便出血常为暗红色，混有黏液或脓血，且大便的习惯会明显改变，大便的次数增多，还伴有先急后重的感觉。 

另外，三者发患者群也不尽相同，痔疮和肛裂可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者则多是中年人或老年人。

肛裂了，医生会怎样治疗？

肛裂是常见的肛肠疾病之一，但很多人由于位置尴尬并不会主动寻医。当发生肛裂，若不及时采取有效措施，可能导致肛门多次反复撕裂，形成恶性循环，且肛裂反复还可能出现肛窦炎、肛乳头肥大、前哨痔及脓肿、皮下瘘等并发症，这些都会严重影响生活和工作质量。

肛裂治疗需根据患者阶段进行，对于早期肛裂的患者，通过局部坐浴、局部涂抹硝酸甘油膏等进行治疗，同时控制饮食，调整生活习惯，一般可自愈。

对于陈旧性的肛裂患者，药物治疗不理想的，可以通过药物注射、激光疗法或是手术治疗来治愈。手术治疗包括肛裂切除术，包括内括约肌切断术、皮瓣移植术。

如何避免肛裂来敲门？

1、养成良好排便习惯：定期排便，控制排便时长，注意用力不要过猛，便后应及时清洗肛门，对缓解疼痛有好处。

2、清淡饮食：多吃新鲜蔬菜、水果，多喝水，少吃容易便秘，或引起腹泻的食物，如油腻、辛辣刺激性食物。

3、积极治疗疾病：及时治疗引起肛裂的各种疾病，如溃疡性结肠炎等病症，防止肛裂发生。

（夏邑县第二人民医院肛肠科 王兴梅）