不少人就诊时做过很多检查项目，比如B超、抽血、CT等检查，但是说到病理检查可能会有点陌生，今天就来聊聊病理检查的那些事。

一、什么是病理检查

病理检查主要是用于检查机体器官、组织或者细胞中的病理改变的病理形态学方法，采用钳取、穿刺、搔刮、局部切除等方法，从患者体内获取病变组织，制成病理玻片，在显微镜下观察；是目前诊断疾病最可靠的方法。

二、为什么要做病理检查

①病理检查可以及时准确的对患者作出疾病的病理诊断，并指导治疗，评估预后。

②病理检查可以为患者手术时明确病变性质，发出病理诊断报告，协助临床医生选择手术治疗方案。

③可以在疾病观察和治疗过程中，了解病变发展情况或判断疗效。

④采用一些新的病理检查方法，能够对疾病进行更深入的研究。

三、常见的病理检查

①细胞学检查：主要通过组织器官表面自然脱落、分泌排出物或者细针穿刺获得的细胞，制成切片或刷片在显微镜下观察，从而明确病变性质。

②组织病理检查：主要是通过外科手术切除病变组织，将其制成病理切片，在显微镜下观察，从而给予明确的病理诊断。

③免疫组化检查：主要是利用抗原抗体特异性结合的原理，对组织和细胞内的特定抗原或抗体进行定位、定性检测，从而辅助肿瘤的诊断和鉴别诊断，在判断肿瘤原发、转移及肿瘤分类中发挥重要作用。

④分子病理检查：主要从基因水平上检测细胞和组织的分子遗传学变化，以协助病理诊断和分型、指导靶向治疗、预测治疗反应及判断预后、筛查遗传性家族病等。

四、病理检查具体是如何进行的

①标本接收和固定：医生从人体取出的组织统称标本，取出的标本会放入盛有固定液的容器中，使标本充分固定，防止组织内部自溶，然后经专人或者患者本人送至病理科，并进行登记、编号。

②标本取材和制片：取材医生从组织中将病变部位切取成规定大小的组织块，放入专门的包埋盒里完成包埋和脱水处理。经过十几个小时的组织处理，技术人员将蜡块切成组织白片进行染色制片，完成病理切片的制作。

③病理诊断：病理医生在显微镜下进行阅片，得出最终诊断。通常先由初诊医生阅片，复诊医生进行审核。如遇疑难病例还需经过高年资医生间讨论。根据诊断及临床治疗的需要，标本还会被安排进行免疫组织化学或分子病理检测。

（郑州大学第三附属医院病理科 魏静静）