高磷血症是慢性肾脏病患者常见的并发症之一，尤其是血透患者。高磷血症会导致钙磷代谢紊乱，进而引发一系列严重的健康问题，如心血管疾病、骨骼疾病等。因此，降低血透患者的高磷血症至关重要。本文将为大家介绍如何降低血透患者的高磷血症，希望对于血透患者有所帮助。

一、合理饮食控制，很重要！

1.限制磷的摄入：血透患者应遵循低磷饮食原则，避免食用富含磷的食物，如奶制品、豆制品、坚果、巧克力等。同时，尽量减少加工食品的摄入，因为加工食品中往往含有较高的磷含量。

2.增加钙的摄入：为了维持钙磷平衡，血透患者应适当增加钙的摄入。可以选择富含钙的食物，如绿叶蔬菜、鱼类、虾皮等。但需注意，过量补钙可能导致高钙血症，因此应在医生指导下进行。

3.控制蛋白质摄入：过多的蛋白质摄入会增加磷的排放，加重肾脏负担。血透患者应根据肾功能和营养需求，合理安排蛋白质摄入。

二、药物治疗，要正确！

1.磷酸盐结合剂：磷酸盐结合剂可以与食物中的磷结合，减少磷的吸收。常用含有钙磷结合剂包括碳酸钙、醋酸钙等，非含钙磷结合剂包括碳酸镧、司维拉姆等。血透患者在医生指导下，可根据自身情况选择合适的磷结合剂。

2.活性维生素D：活性维生素D可以促进肠道对钙的吸收，提高血钙水平，从而降低血磷水平。常用的活性维生素D有骨化三醇、阿法骨化醇等。血透患者在医生指导下，可根据自身情况选择合适的活性维生素D。

三、透析治疗，要合理！

1.调整透析液中的钙浓度：透析液中的钙浓度对血透患者的钙磷代谢有一定影响。适当提高透析液中的钙浓度，有助于降低血磷水平。但需注意，过高的钙浓度可能导致高钙血症，因此应在医生指导下进行。

2.延长透析时间：透析时间的长短会影响磷的清除效果。适当延长透析时间，有助于降低血磷水平。但需注意，过长的透析时间可能导致其他并发症，因此应在医生指导下进行。

四、生活方式调整，要坚持！

1.戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重肾脏负担，影响肾脏功能。血透患者应戒烟限酒，以减轻肾脏负担，降低高磷血症的发生风险。

2.保持运动：适当的运动有助于改善血液循环，促进钙磷代谢。血透患者可在医生指导下进行适量的运动，如散步、太极拳等。

五、定期检查与随访，不可少！

1.定期检查：血透患者应定期进行血磷、血钙等相关指标的检查，以便及时发现高磷血症，调整治疗方案。

2.随访：血透患者应定期到医院进行随访，以便医生根据病情变化调整治疗方案，确保高磷血症得到有效控制。

总而言之，降低血透患者的高磷血症需要综合运用饮食控制、药物治疗、透析治疗、生活方式调整等多种手段。血透患者应在医生指导下，根据自身情况制定个性化的治疗方案，以降低高磷血症的风险，提高生活质量。

（商丘市第三人民医院血液透析室 邵健娜）