脓毒症，提起这个名词给人的感觉好像是身体某个部位在“化脓”。这个疾病的名称有点陌生，它不像高血压、糖尿病基础疾病那样广为人知，也不像癌症那样令人闻之色变。但实际上，脓毒症具有死亡率高、治疗费用高、发病率逐渐升高的“三高”特征，可能让很多人在短时间内死亡。为了提醒人重视这个疾病，将2012年9月13日定为首个世界脓毒症。但仍然有很多人连这个病的名字都没听说过。当感染发生时，人的机体会对感染产生炎症反应，这个过程中会伤及到人体自身的组织与器官，当炎症反应失控，超过感染开始的部位，引起其他组织损伤，造成器官衰竭，就引发了脓毒症。

导致脓毒症疾病发生的原因多种多样，如：致病菌数量多、毒力强和机体免疫力低下等。它常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性感染疾病，如大面积烧伤后创面感染、开放性骨折合并感染、急性梗阻性化脓性胆管炎等。此外有不少人群容易发生脓毒血症，常见的易感人群有60岁以上的老人、1岁以下的婴幼儿、糖尿病患者、尿毒症接受透析治疗的患者、免疫功能受损的患者、癌症患者，特别是接受化疗的肿瘤患者、器官移植、风湿免疫疾病患者、长期服用激素患者、艾滋病患者等等；曾经患过脓毒症的患者，再次患该疾病的可能性较正常人大。

脓毒症有以下4个分期：全身炎症反应综合征、脓毒症、严重脓毒症以及脓毒症休克。严重脓毒症指脓毒症伴有器官功能障碍、全身器官衰竭、组织灌注不良、低血压等，最终导致难以逆转的脓毒症休克，以及持续性低血压。脓毒症的诊断是有感染的情况下再额外加上脓毒症相关序贯器官衰竭评分（SOFA）系统大于或等于2。此外血培养检查对于诊断该疾病是十分重要的手段。

患有脓毒症的患者，一般有畏寒、发热、寒战；呼吸短促；心率快、血压低；疼痛或皮肤苍白、湿冷、嗜睡、意识混乱不清、无尿等临床症状，具体症状，因个人身体情况及患病严重程度有所区别。

在疾病治疗方面，就要靠重症医学科及相关专科来出谋划策。脓毒症的治疗目标是支持患者的机体器官抵抗感染，挽救患者生命，主要有以下这些治疗手段：抗生素治疗：能帮助机体免疫系统杀灭细菌及其他病原微生物。手术治疗：如有需要，清除感染组织，引流脓肿，如梗阻性化脓性胆管炎。生命支持措施：如输液治疗、机械通气、血液透析、升血压药物、营养治疗等方式。

在了解疾病后，预防疾病显得更为重要。要养成良好的卫生习惯，如：勤洗手、使用清洁的水和食物，保持伤口清洁，免于微生物感染。管理好自己的慢性疾病，如：糖尿病、高血压、高血脂等患者，控制好血糖、血压、血脂，就是日常的重点任务，否则身体一旦出感染，机体的免疫功能就不能很好的起屏障作用，更容易患脓毒症。另外要做好接种疫苗工作，如：预约接种流感疫苗，尤其是易感人群，应该积极就诊。

（固始县人民医院重症医学科 谢文群）