血小板低是一种后果非常严重的疾病，它严重影响人体的健康，处理不当还有可能导致严重的后果。近年来，随着人们生活方式的改变，身边有很多人都陆续被检查出血小板过低的问题。很多人对血小板低的现象不重视，认为无关痛痒，因此没有及时治疗，错过了极佳的治疗时机，造成了严重的后果，这是非常遗憾的，因此，很有必要了解一下血小板低的原因和血小板减少症该如何治疗与护理。

一，血小板减少症的原因：

1.血小板减少症的主要原因是感染、电离辐射、恶性肿瘤、药物等。造成的对造血干细胞的损伤或者影响其在骨髓中的增殖而导致的。

2.病毒感染导致的血小板减少，像一些麻疹、风疹病毒侵入细胞，会使血小板减少。病毒也可能会附在血小板上，破坏血小板。

3.遗传性因素的影响也容易导致患者出现血小板减少症。在临床医学上，有很多出现血小板减少症的患者，其直系亲属或者其家族中，也有人患有血小板减少症。

4.外界理化因素导致的血小板减少，抗代谢剂、电离辐射、细胞毒性制剂、烷化剂等理化因素也是血小板减少的主要原因，通常是在患者进行恶性肿瘤的治疗时并发血小板减少症状，还会使患者出现免疫反应或直接使骨髓细胞受到毒害。

5.其他疾病影响：导致血小板减少症的病因来自很多不同的因素，再生障碍性贫血、急性白血病、放射病、原发性血小板少性紫癜、免疫性血小板减少症、脾功能亢进等。患者有出血倾向，如皮肤上有瘀点、红斑或原因不明的鼻出血等表现。

二，血小板减少症该如何治疗与护理：

1.药物治疗：如使用促进血小板生长的药物，如重组人白介素-11、重组人血小板生成素、促血小板生成素受体激动剂等，可有效预防、减轻化疗所致血小板下降的程度，并帮助机体内血小板再生，降低出血风险。另外若存在出血的情况，还可遵医嘱应用药物进行止血治疗，如止血敏、止血芳酸等。

2.输注血小板：若化疗后血小板下降严重，一般成人血小板低于20×109/L，️患者出血风险严重增大，甚至危及生命，此时可直接输注血小板治疗，快速补充外周血液中的血小板含量，避免出血风险进一步增大。

3.日常护理：患者日常应多卧床休息，避免剧烈活动引发不慎磕碰，而导致出血不止，给治疗增加困难。日常饮食应以高蛋白、易消化的软食物为主，包括新鲜的水果蔬菜、蛋类、豆制品等，使机体有效吸收较多的营养，避免过多脂肪摄入的同时，还可以防止较硬的食物划破消化道而引起出血。可适当多食猪肝、红枣、菠菜等含铁元素的食物，可在一定程度上预防血小板减少，还可以通过食用已配伍好的药膳进行改善。另外还需保持大便通畅，以免因便秘用力排便，从而增加颅内出血的风险。

4.定期复查：此类患者在化疗后还需定期进行复查，如果在过程中发生任何不适症状，则建议立即就诊，以免延误治疗。并且对于血小板下降明显的患者，在下一周期化疗时，还需调整药物剂量，防止出现较为严重的骨髓抑制。

总之，临床如遇到血小板减少患者，除了查看样本状态，换用荧光通道复查，或涂片镜检，必要时进行手工法血小板计数外。还要与临床密切沟通，询问病史及用药，必要时重新抽血复查，避免由于以上原因导致的血小板假性减少而误导临床，采取不恰当的治疗。

（开封市第三人民医院医学检验科 郭鹏）