每到夏秋变化之时，许多人都由于天气变化或者免疫力低下导致咳嗽、过敏等症状，总是反复发作。对于这样反复过敏、湿疹、呼吸道感染或者其他部位感染，需要常规检查：血常规、肝功能、淋巴细胞亚群等，也要检查一下“免疫球蛋白五项”检测。很多就诊人群在做了免疫球蛋白五项检测后，却不知道或不清楚它的作用及临床意义有哪些。今天就给大家普及一下。

一，什么是免疫球蛋白：

免疫球蛋白是由血液中的浆细胞合成分泌的一组具有免疫活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，存在于人体的血液、体液、外分泌液和部分细胞膜上。免疫球蛋白具有增强机体免疫能力、防止细菌和病毒入侵、中和毒素、杀死肿瘤细胞等功能。

免疫球蛋白的基本结构长得像大写字母Y，按组成成分不同分为五类，分别是免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白E（IgE）、免疫球蛋白D（IgD）。一旦身体检测到外来入侵者，浆细胞就产生专门针对入侵者的免疫球蛋白。

二，球蛋白增高的原因：

球蛋白升高的原因有很多种，比较常见的有肝脏疾病、自身免疫性疾病、慢性炎症感染、结核等，浆细胞疾病如多发性骨髓瘤，意义未明的单克隆丙种球蛋白血症和淋巴系统疾病引起的球蛋白升高也占其中一小部分。发现球蛋白升高不要过分紧张，但也不能忽视！请尽快到血液内科就诊，明确诊断。

三，什么情况下需要做免疫球蛋白五项检测：

1. 容易发生反复感染的成人或者儿童；

2. 自身免疫性疾病或特应性反应性疾病的诊断和随访：如哮喘、过敏性疾病、特发性湿疹、Ⅰ型糖尿病、原发性血小板减少性紫癜、SLE、干燥综合征、类风湿关节炎、血管炎等疾病；

3. 免疫缺陷人群：如骨髓移植术后、HIV感染、病毒感染、IgA缺陷或IgM缺陷、普通变异型免疫缺陷病、放射损伤、化疗后等，可出现不同亚类缺陷；　　

4. 其他慢性疾病：慢性肾脏疾病、神经系统疾病、血液系统疾病、肿瘤等，可出现免疫球蛋白异常。

四，免疫球蛋白检查结果解读：

免疫球蛋白的异常变化与临床表现相结合，有助于感染性疾病、免疫增殖性疾病、免疫缺陷病、过敏性疾病等鉴别诊断、疗效监测和预后判断。

1，免疫球蛋白G

增高：见于各种感染、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性肝炎活动期等，单纯性免疫球蛋白G增高主要见于免疫增殖性疾病，如免疫球蛋白G分泌性多发性骨髓瘤。

减低：见于自身免疫病、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷、肾病综合征等。

2，免疫球蛋白M

增高：见于初期病毒性肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肝病、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等，宫内感染可能引起免疫球蛋白M急剧升高。

减低：见于原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷等。

3，免疫球蛋白A

增高：见于系统性红斑狼疮、肾病、类风湿性关节炎、肝硬化、湿疹、血小板减少症、多发性骨髓瘤等。

减低：见于反复呼吸道感染、重链病、轻链病、吸收不良综合征、自身免疫缺陷、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷等。

4，特异性免疫球蛋白E

水平与致敏级别有关，结果值越高，对某些过敏原（尘螨、虾、蛋白、动物毛屑等）产生过敏症状的概率越大。

总之，遇到这些情况，尤其是反复发生感染者，一定别忘了做一个免疫球蛋白五项检测，以免错过最佳治疗时间。最后祝愿大家身体健康。

（宝丰县人民医院医学检验中心 魏岩）