通常，肋骨骨折患者都是受到了强烈的外部撞击才造成了骨折。当然，肋骨骨折部位特殊病症较轻的话，患者只需要好好静养，准确使用好胸部弹力绷带固定即可逐渐恢复，但重度的肋骨骨折患者会在骨折的同时产生一系列的相关并发症，比如肺挫伤以及气胸等等，严重情况下需要立刻经由手术完成治疗。在所有胸部骨折患者当中，肋骨骨折占到了80%以上，若受伤的是青壮年群体，那么往往恢复速度较快，但若是中老年群体有可能会因各种因素造成无法有效排痰而引发严重的肺部感染，最终造成死亡。

肋骨骨折的有效护理措施

1.呼吸道护理

护理人员需要根据肋骨骨折患者的实际个人情况为其调整成合适的体位，比如及时调整床头的高度。为了便于为患者引流，应该要指导患者采取半卧位姿势。由于肋骨骨折患者可能会因痰液无法及时排出而造成肺部感染，所以医护人员需要向患者说明及时排痰、咯痰的重要性，并做好督促和监管工作。如果察觉到患者本人没有自主排痰能力，那么需要采取一些措施来协助其排痰，比如应用雾化吸入的方式湿化痰液促进排出，保证呼吸道处于畅通无阻的状态。还可视患者病情的需要给予患者氧气吸入操作。医护人员在护理时，会根据患者的个人情况指导患者进行吹气球训练，每天可以训练2～3次，每次坚持15～20min，这一训练的目的主要是提升患者的肺活量，预防肺不张现象的发生。

2.血胸、气胸患者的护理

整个护理期间，医护人员要全程观察并记录患者的生命体征变化。与此同时要针对血胸和气胸患者采取针对性的胸腔护理，要借助胸腔闭式引流术来帮助排空胸膜腔内的积液和积气，同时检查是否存在皮下气肿现象。每班护士应注意观察水柱的实际变化，如果水柱波动在4厘米到6厘米之间，则属于正常情况。同时检查管道的密闭性，保证密闭性良好，如果引流总量在每小时200ml以上，则需考虑有胸腔内活动性出血的可能性，需要将这一情况立即告知医生，得到及时处理。

3.心理护理

对于任何患者，在展开医学治疗的同时都需要加以心理上的辅助护理。当肋骨骨折患者因为胸部伤口处的疼痛而无法下地行走，完成生活自理时，很容易产生焦躁情绪和易怒心理，甚至还会有恐惧等其他负面情绪。这种情况下，护理人员需要全程关注患者的情绪变化，保持与患者的顺畅沟通，力求帮助患者消除心理负面问题。还需要引导患者家属与患者进行友好沟通，帮助患者舒缓心理压力，在良好的心理状态之下，患者的依从性和服从度也能提高，更有信心尽快战胜疾病。为患者提供舒适的病房环境对于患者来说也是很有帮助的，舒适且安静的休息环境，能让患者得到充足的睡眠。保持病房整洁无异味，保持温湿度适宜也能让患者更加心情舒畅。

4.康复护理

针对部分经过手术治疗的肋骨骨折患者，还需展开有效的术后康复训练。在展开康复护理训练之前，护理人员需要先与患者家属进行沟通，根据患者的家庭情况和实际需求，为其制定合理的有效的康复训练计划，并全程协助指导患者完成一系列的术后康复训练。从经验来看，骨科患者一般需要较长的术后恢复时间，所以护理人员要根据患者的实际情况界定其活动强度，为其展开合理的康复训练计划，一般在手术之后一周左右就可以指导患者进行适度的床上运动，比如让患者自行坐起或进行适当的上肢运动，在恢复情况较好的水平上鼓励患者下床，逐渐增大运动强度和延长训练时间。当患者术后生命体征保持在稳定状态时，同时检测到骨痂大量形成，患者可以开始尝试负重行走。

5.疼痛护理

骨折患者恢复期间，必然需要忍受疼痛。护理人员需要采取科学有效地护理措施来为患者尽量减轻疼痛感。在固定患者骨折断端时，要避免因活动牵连到骨折处引发剧烈疼痛。在患者咳嗽时，要用双手轻轻地按压住骨折处，避免咳嗽振动引起疼痛。康复期间，护理人员要与患者保持友好沟通，及时对患者的疼痛程度进行评估，当患者感受到强烈的术后疼痛时，要告知其这是正常现象，并在疼痛超出患者自身忍耐度时，及时采用非药物性止痛方法来为患者转移疼痛，如果无法及时止痛，也可以给予患者镇痛药物。

（方城县人民医院急诊外科 李芳）