四维彩超检查（也是胎儿结构的排除畸形筛查）是妈妈们孕期最主要的一个检查，这也是妈妈第一次见到宝宝的样子，是宝宝的第一张照片，对于妈妈来说这个检查不仅十分重要，而且会让人很是期待。

一、四维和其他彩超的区别

普通B超：也就是利用超声波探测出来的图像是黑白的，能观测到胎儿的组织结构。

三维彩超：是指在实时二维灰阶超声检查的基础上，通过计算机信息处理将胎儿的某些器官如颜面部、手、脚、脊柱等以三维立体图像呈现出来，以便更直观地了解胎儿的外貌，并可以协助排查胎儿颜面部（如唇裂）、肢体等结构异常。

四维彩超：在三维图像基础上加上时间维度参数，观察胎儿实时动态活动图像，不仅能感觉胎儿的呼吸和运动，而且可观察胎儿一举一动，多方位、多角度地观察宫内胎儿生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性畸形提供可靠的科学依据。

四维彩超能检查些什么

1、面部畸形检查  重点观察胎儿双眼与眼眶是否等大等圆，及眼间距测量，硬腭及上唇回声是否连续中断等。顺着头部筛查胎儿的颈部，看是否有异常包块。

2、脊柱畸形筛查  观察脊柱有无隆起，光带有无中断，排列有无紊乱，骶尾部有无肿块等。

3、神经系统  观察胎儿颅脑形态、脑组织（丘脑、小脑、小脑蚓部、颅后窝池、侧脑室）以及中线距两侧颅骨板的距离等，筛查无脑儿、露脑畸形、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出等情况。

4、泌尿系统  肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

5、消化系统  脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

6、心脏筛查  是对心脏大体结构评价，如四腔心的结构及左、右室流出道结构，严重的胎儿心脏异常等。

7、通过监测胎儿的血流频谱参数可发现胎儿是否缺氧，观察胎儿肢体运动、吞咽动作等，能很好地看到胎儿的活动状况，监测生长发育。

8、测量羊水量、胎盘等胎儿附属物

1）四维超声可较准确地测量羊水量。母体羊水量的多少对胎儿的发育很重要，羊水太多或太少都与胎儿畸形有关。

2）四维超声可了解胎盘附着位置，胎盘的厚度及部分胎盘病变，如较大的胎盘血管瘤、较大的胎盘血池等。评估有无胎盘前置、胎盘早剥、胎盘植入，了解脐带插入口与胎盘的位置关系等。

 四维彩超是一项影像学检查，能筛查出胎儿大部分畸形，但不能检出所有畸形，亦不能检测胎儿染色体或智力、听力、视力等方面问题，不能检出胎儿代谢性疾病方面问题，检查受胎儿体位、羊水、孕妇腹壁厚度等多种因素的影响，一些小器官及部位的畸形不易检出。部分胎儿畸形有可能是生长发育过程中出现的，因此，每次检查结果只能代表当时的情况，不能预见以后。检查无异常不代表完全正常。

（汝州市人民医院超声科 邓云飞）