颈动脉是给大脑供血的主要血管，颈动脉斑块是动脉管壁上的脂质、胆固醇等沉积物为主要成分的斑块形成和增生为特征的血管疾病。如果颈动脉斑块形成，会脑灌注不足，同时斑块及继发的血栓脱落后会堵塞颅内动脉。会导致短暂性脑缺血发作、缺血性卒中。目前用于头颈动脉粥样硬化斑块的影像学方法主要包括血管数字造影术（DSA）、CT、MRI和超声，其中，颈部血管超声是最常用的无创手段。下面一起来了解一下颈动脉斑块的超声检查。

一、什么人群适合颈部血管超声

1、有高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管病家族史的人群。

2.患有高血脂、高血糖、高血压、高尿酸疾病的患者，长期焦虑、吸烟、喝酒、嗜咸嗜油腻、熬夜，经常在外就餐、久坐不动缺乏运动、肥胖等有斑块形成相关危险因素的人群！

3.恶心、失眠、头晕、头痛、耳鸣、晕厥、记忆力减退者等症状的人群，需要进行检查，排除颈动脉斑块或血栓的可能。

4.既往有颈动脉斑块的人群，需要定期复查，以检测斑块是否有变化进展，及时调整治疗方案。

5.颈动脉支架置入术后或颈动脉内膜剥脱术后的人群，要定期进行复查，如出现再狭窄或其他并发症，需及时检查并给予对症治疗。

6.较大的心血管手术如：冠脉搭桥术，主动脉夹层等，术前需要做风险评估。

7.40岁以上无症状人群，特别是男性，建议纳入常规体检项目。

二、颈部血管超声检查优点

颈动脉超声检查的优越性在于检测的方法简便，且成本较低，检测的准确性和灵敏性也有较好的保障。检测具有安全性高、对患者创伤小、无痛苦、检查方便等优点，且检测的结果直观明确，准确性高。颈动脉超声对疾病的诊断更加全面，便于随诊，减少漏诊和误诊，节约患者检查等待时间，而且它是无创、可视化实时检查，做到定性以鉴别血管是动脉粥样硬化还是非粥样硬化。定位检查到底哪根血管出了问题。

三、颈部血管超声检查缺点

1、检查结果不准确

如果患者在检查前吃了辛辣刺激食物，或喝了酒，会导致血管扩张，可能会导致检查结果出现偏差，影响对疾病的诊断。

2、容易漏诊

如果患者的颈部动脉管径较宽时，可能会因为多层反射而出现漏诊。

3、影响检查结果

如果患者在检查时处于情绪激动状态，可能会导致血管收缩，从而影响检查结果。

预防脑卒中，应当确保每年至少１次的颈动脉超声检查，了解脑卒中的主要影响因素，加强自身的认识，注意养成健康的生活和饮食习惯。只有这样，才能及早发现病灶，及早诊断，及早治疗，从根本上降低脑血管疾病的发生概率，降低脑卒中的发病率，提升人们的生活质量。

（汝州市人民医院超声诊断科 孙晓佩）