什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。多发生于学龄前儿童，其潜伏期多为2-10天，多表现为口痛、厌食、发热、手、足、口腔、口周等部位出现小疱疹或小溃疡。

手足口病不仅限于“手”“足”“口”，病毒随着血液循环，能达到全身各处，出现在臀部、躯干或四肢其他部位的疱疹也有可能是手足口病。

传播途径

主要经密切接触和消化道传播，也可以经呼吸道飞沫、咳嗽、打喷嚏传播，接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等方式也能传播。

临床表现

手足口病属于自限性疾病，以普通型为主，一般7-10天可以恢复。主要表现为发热，手、足、口、臀等部位的皮疹，可伴有咳嗽、流涕，患儿由于口内疱疹会出现口痛拒食。典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹、皮疹，恢复后不留疤。需要注意的是，皮疹一般不能代表疾病的严重程度，不能以皮疹定轻重！

也有一些重症病例，表现为高热不退，出现神经系统及心肺功能损害，如精神差、头痛、嗜睡、易惊、呼吸心率增快等，需要住院治疗。

手足口病得病初期，一般会有发热、咳嗽、流涕、打喷嚏等症状，多数宝宝会出现发热、起皮疹。

手足口病引起的发热有两个特点，升温快，温度高。相对于发热来说，皮疹的特征更明显。

手足口病如何预防

1、接种疫苗：注射疫苗是个最经济，最有效的选择，但并不是注射疫苗就不会发生手足口病，病毒有可能变异，但注射疫苗利大于弊，能安全、有效降低发病率，减少重症和死亡率。

2、少扎堆：手足口病高发期，不宜带孩子到人群聚集，空气流通差的公共场所，避免接触患病孩子。

3、早就医：如果在孩子出现持续发热不退，手心、足掌心、口腔粘膜及臀部处发现疱疹等相关症状应立即就诊。做到早发现，早诊断，早隔离和早治疗。

4、养成良好卫生习惯：饭前便后，外出后要用洗手液或肥皂水洗手。对孩子的玩具，个人卫生用品，餐具等物品要勤清洗，勤消毒。居家常通风，勤晒衣被。

5、勤锻炼：请家长积极陪伴孩子勤锻炼，提高抵抗力，增强免疫力。

如果不幸“中招”，如何护理？

一、首先要注意隔离

1、宝宝应待在家里，尽量不要外出，避免与没有生病的宝宝接触，直至体温正常、疱疹消退后一周（一般来说，总共就是隔离2周的时间。在发病的第一周内，传染性是最强的）

2、多通风，以保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内温度与湿度适宜。

3、同一室内的人数不要太多，尽量避免吸烟，避免宝宝继发感染

4、除了生病的宝宝不要串门外，家长也尽量少串门，因为大人可能会成为这些病毒的传播工具。

二、重点是做好病情观察

1、注意患儿有没有新的症状出现，或者原有症状有没有加重或恶化，重点注意有没有重症手足口病的早期危重信号（如持续高热不退、精神萎靡、嗜睡、易惊等症状）出现，如有这些症状出现，需要马上去医院再次就诊哦！

2、定期监测体温。

三、重视患儿的护理

1、口腔内的疱疹，是会很痛的，甚至是会“满嘴痛”的，所以，在饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食以清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物。

2、小婴儿可以食用温凉的流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊等

3、在发病的一周内，休息很重要，尽量限制其活动量以防止过度疲劳；

注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口。

4、注意勤洗手（尤其是在饭前便后），以避免重复感染或交叉感染。

四、做好清洁消毒

1、肠道病毒在外环境中可以长期存活，但不耐高温和紫外线。

2、患儿的衣物、玩具、奶具、碗筷等生活用品都应彻底消毒，可以用60℃以上的热水对患儿相关物品进行“烫一烫”或者浸泡并持续30分钟以上；

3、在有太阳时，可以将需要消毒的物品放置于太阳下暴晒0.5小时～1.0小时；

4、如果有条件，还可用紫外灯直接照射需要消毒的物品0.5小时～1.0小时；太阳照射和紫外线消毒只能消毒光线能照射到的物体表面。

（方城县人民医院感控科 张雅）