咳咳咳！慢性支气管炎患者太难了，没完没了地咳嗽，还反复发作。每天早晨叫醒我的不是闹钟，而是喉咙里的那口痰，慢性支气管炎是什么？好好的支气管怎么就不给力了？该怎么防治呢？下面，小编就给大家详细地说一下。

一、慢性支气管炎是什么

慢性支气管炎是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。咳嗽、咯痰达3个月以上，连续两年或更长，并可排除其他已知原因的慢性咳嗽。病因包括吸烟、感染、理化因素、气候寒冷、过敏因素、呼吸道局部防御及免疫功能减低、自主神经功能失调也是主要发病因素。

二、慢性支气管炎发生的原因

本病的病因尚不完全清楚，可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。

1.吸烟

吸烟是最重要的环境发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2～8倍。

2.职业粉尘和化学物质

如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等，浓度过高或接触时间过长，均可能促进慢性支气管炎发病。

3.空气污染

大量有害气体如二氧化硫、二氧化碳、氯气等可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染增加条件。

4.感染因素

病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。这些感染因素同样造成气管、支气管黏膜的损伤和慢性炎症。

5.其他因素

免疫功能紊乱、气道高反应性、自主神经功能失调、年龄增大等机体因素和气候等环境因素均与慢性支气管炎的发生和发展有关。

三、慢性支气管炎的临床表现：

（一）症状

缓慢起病，病程长，反复急性发作而使病情加重。主要症状为咳嗽、咯痰或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咯痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染。

1.咳嗽：一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。

2.咯痰：一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。

3.喘息或气急：喘息明显者可能伴发支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为活动后气促。

（二）体征

早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。如伴发哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。

四、慢性支气管炎的药物治疗：

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

1.控制感染

对于急性发作期的慢性支气管炎，医生可给予抗感染治疗。多根据患者所在的常见病原体，选择相应的抗感染药物，如左氧氟沙星、阿莫西林等。一般口服给药，病情严重时可短期静脉用药。如检查培养出致病菌可根据药敏选择抗生素。

2.镇咳祛痰药

主要为干咳，可用镇咳药物，如复方甘草合剂、复方甲氧那明、右美沙芬等。祛痰药物主要有乙酷半胱氨酸、澳己新、盐酸氨澳索、桃金娘油等。

3.平喘药

喘息者需要排除支气管哮喘，可加用支气管扩张剂，如茶碱类药物、B2受体激动剂或抗胆碱能药物吸入治疗。

五、慢性支气管炎患者注意事项：

1.患者需戒烟，避免接触二手烟

2.避免接触烟雾或职业性粉尘

3.避免接触室内外污染空气

4.避免受凉、感冒

总之，注意保暖，避免受寒冷刺激而引发慢性支气管炎。避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。如果发现自己有慢性支气管炎症状，一定要及时到正规医院就诊。切勿依赖偏方或者自行治疗，以免耽误病情。

（郑州市中心医院呼吸与危重症医学科一病区 楚玉洁）