冠心病可能是老百姓最耳熟能详的一个心血管疾病，因为它的发病率和死亡率实在太高了，对生活质量的影响实在是太大了。希望我们能通过科普，提高大家对冠心病的认识，减少冠心病的发生发展，提高相关人群的生活质量，会给很多有冠心病危险因素和家族史的朋友，给广大的冠心病患者带来切实好处。下面我们就来认识一下冠心病，保护我们的“玻璃心”。

一、什么是冠心病

“冠状动脉粥样硬化性心脏病”简称“冠心病”，也称为“缺血性心脏病”，是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。当冠状动脉管腔狭窄程度超过50%-75%的时候，机体在激动、劳累等情况下无法代偿就会出现以胸痛为主要表现的各种临床症状。

二、冠心病有什么症状

1.疼痛，特别是胸骨中上段后方疼痛，就感觉像被人往胸口重重地打了一拳，疼痛可能逐渐加剧甚至让你喘不过气来。这种疼痛还能放射到上臂（特别是左上臂）、肩部、背部、颈部、下巴、牙齿或上腹部等部位。这种以胸骨后压榨样疼痛为主要表现的疼痛，就是心绞痛；

2.上腹痛、恶心、呕吐、打嗝或烧心等容易和胃肠道疾病混淆的症状；

3.频繁发作的心跳加速或心律不齐，伴有头晕目眩、大汗淋漓等。

三、冠心病的高危因素识别：

冠心病病因虽然尚未完全确定，但长期高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、常年抽烟、有冠心病家族史、精神压力过重和缺乏运动等，已经被确认为是引起冠心病的“高危因素”。本病多见于40岁以上人群，男性多于女性。虽然一些早期的冠心患者临床上并没有什么明显的症状，但是一旦发病后就是致命的心绞痛或者心肌梗死，以致发生了难以挽回的后果。

四、冠心病如何诊断：

当出现疑似冠心病症状时，需尽早就医诊断，诊断冠心病需要做的检查包括：

1.血液检查：

检查血脂、血糖以及心肌标志物包括高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、肌钙蛋白（CTnT或CTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、同型半胱氨酸（homocysteine, HCY）等，这些指标对冠心病患者的早期诊断能提供重要的参考依据。

2.心电图：

通过心电图检查可连续动态观察患者情况，确定心脏节律，判断是否出现心肌缺血的情况；

3.冠脉造影：

冠脉造影可以直接显示冠状动脉狭窄程度，是诊断冠心病的金标准。

五、冠心病临床治疗：

冠心病是一种长期慢性疾病，现今尚不能治愈，目前临床上主要有三种治疗方式：非药物治疗、药物治疗、血管重建。

1.非药物治疗：通过控制饮食，保持低糖低盐，远离烟酒、适量运动、情绪稳定和规律作息等养成良好的生活方式预防病情的恶化。

2.药物治疗：通过药物治疗缓解症状，例如抗凝治疗、扩张冠状动脉、血压控制、血脂控制、血糖控制、溶栓治疗等延缓冠脉病变的进展。

3.手术治疗：包括心脏血管介入治疗又名“支架植入”和心脏血管旁路移植又名“心脏搭桥手术”满足心脏供血供氧需求。

看到这，您是不是对冠心病有了更全面的了解了呢？希望大家在了解了冠心病后，平时要养成良好的生活方式，避开危险因素，避免诱因，预防大于治疗，让我们一起保护心脏，从“心”出发。

（郑州市中心医院心肺功能科 陈平）