冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，出现此种病症的主要原因是，患者的冠状动脉出现了较为严重的粥样硬化或痉挛的情况，而这也导致患者动脉管腔出现了狭窄或血栓形成等情况，最终患者会出现心肌缺血等情况，因此冠心病又可以被称作是缺血性心脏病。该种病症在中老年人群中最为常见，但是目前随着人们生活质量的不断提高，冠心病开始出现年轻化的趋势。目前冠心病的机制尚不明确，但是年龄、高血压、糖尿病等都会增加患者患上冠心病的概率。目前临床上较常应用的一种治疗冠心病的方式就是支架植入治疗，但是很多人对此并不了解，就会导致其不愿接受支架植入治疗，为了能够让更多人了解支架植入治疗，接下来将针对此方面进行详细的叙述。

一、支架植入治疗的适应证

若患者已经进行过经皮冠状动脉腔内成形术，但残余的狭窄仍大于30%，此时患者较易出现复发的情况，而为了避免其发生再次狭窄，需为患者进行支架植入治疗。患者发生了急性心肌梗死的情况。患者在接受经皮冠状动脉腔内成形术后，出现了较为严重的内膜撕裂等情况，此时可以通过支架植入的方式覆盖已经撕裂的内膜。

二、术前准备

患者在进行手术前，需遵照医嘱接受各项身体检查，比如血压、血脂、血糖、心电图等，通过这些检查方便医生了解患者的实际情况，从而判断患者是否适合接受支架植入治疗。冠心病的患者大多为中老年人，这些患者可能长期受到疾病的困扰，会存在营养不良的情况，因此在进行手术前需积极改善此类情况，让其多进食一些含有丰富蛋白质、高热量、高维生素的食物，比如鱼肉、瘦肉以及新鲜的水果和蔬菜等，补充患者体内所需营养，增强患者抵抗力。术前积极安慰患者，缓解患者紧张情绪，术前保证充足的睡眠，若患者的精神过度紧张，无法入睡，此时适当地为其应用一些镇静药。在手术前需为患者做好备皮，检查患者的皮肤状态，确保进行手术部位并未出现发炎或皮炎等情况。

三、手术中处理

再进行手术时，首先需对患者的股动脉或桡动脉进行穿刺，在穿刺的部位插入导管，之后利用X透线将导管送到冠状动脉的开口处，之后通过导管将钢丝送到患者的冠状动脉，将气囊顺着已经安置好支架送到发生阻塞的部位，在到达指定的位置后，需逐渐地为气囊加压，将出现阻塞的冠状动脉张开，最后撤出球囊，支架留在病变的位置。

四、术后处理

术后需密切观察患者的情况，尤其是观察患者的血压以及心电图的变化，根据患者所应用的支架类型为其应用合适的药物。再进行手术后鼓励患者多饮水，患者在进行手术前需服用造影剂，这样方便判断位置，而多喝水能够帮助造影剂尽快排出体外。若患者术后出现任何的异常情况，需及时采取有效的措施进行处理。

（漯河市中心医院心内科 王前胜）