
出现高危性行为后,如何正确检测
2023-11-16 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】谈艾色变,艾滋病感染后的严重性,即使说不清,也知道会是什么结果。艾滋病的传播途径主要是三个,性传播,血液传播和母婴传播。这些年管理比较规范,母婴传播和血液传播的比例大减,性传播成为最多的途径。
特别是一些特殊群体,比如老人和大学生。老人是没那么多顾虑,交往又比较亲密,导致老人成了艾滋病的高危群体。学生是因为性活跃,没有固定的性伴侣,性关注前卫等,也是重点防范对象。
医学认为,无论是否考虑避孕,发生性行为时,都应该戴避孕套。如果是未采取任何保护措施发生性行为,或者有多个性伙伴,特别是与高危人群,比如与失足女性发生性行为后,感染艾滋病的风险很大,在服用阻断药物的同时,应该做好监测。
因为感染艾滋病病毒后,有个窗口期,刚发生性行为就去检测,是检测不出来的。建议在高危性行为后的第六周进行HIV(艾滋病)特异性抗体检测。如果检测的结果是阴性,基本可以排除HIV感染,但是由于个体差异,可能有极少数患者的抗体出现得比较晚。
如果不放心,可以在三个月或者六个月时再复查一次。如果仍然是阴性,就可以排除HIV感染。如果是阳性的结果,要进一步进行确证试验,如果确证试验仍然是阳性,就可以确定是感染了HIV。
某些疾病如自身免疫性疾病、妊娠以及结核病等可使患者体内含有某些治疗性抗体、类脂嗜异 性抗体、类风湿因子、甲胎蛋白等,这些物质会与试剂中的抗原成分非特异结合,从而导致假阳性的发生。
恶性肿瘤导致HIV检测假阳性的机制尚不清楚,有以下几种推测的原因: 恶性肿瘤患者处于免疫系统紊乱的状态,如肿瘤细胞的细胞膜成分,细胞质或者肿瘤组织代谢物可能导致多克隆B细胞激活。
在免疫应答的初始阶段,免疫系统产生非器官特异性抗体可能与免疫试剂的发生交叉反应。 常存在高纤维蛋日原水平和高凝状态。而这些纤维蛋日微粒很难通过离心力清除,因此在恶性 肿瘤患者的标本中容易发生混合不足的情况,这也可能会干扰该测定的结果,从而能出现假阳性。
排除这些因素后,如果还是阴性,就可以放心了。临床上经常有这样的案例,明明检测后是阴性,仍然担心自己中招了,反复去医院检测。最多的有人一年检测了十多次。去不同的医院检测。
[开封市祥符区中医院(开封市祥符区第二医共体总医院) 刘卫平]