俗话说，手是人体的“第二大脑”，在我们的生活活动中发挥着十分重要的作用，日常穿衣、写字、洗脸、开关门等很多活动都离不开手的配合。当手部发生外伤后，手的功能也会受到一定的影响，手术后，如何恢复手部功能则是每个患者最为关注的问题。而在手外伤术后康复功能锻炼中，下面这些方法你必须知道！

一、为什么要进行手外伤术后康复功能锻炼？

手术质量手外伤能够尽可能保留修复受损组织，以最大限度恢复手部功能。但手术后，容易出现瘢痕、挛缩、粘连、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。而手部康复是在外科治疗基础上，基于手部功能障碍的原因，采取相应的康复治疗和预防残疾的措施，以最大限度恢复或补偿手部残余功能。术后康复功能锻炼，能够预防和减轻术后肿胀，促进损伤组织愈合，缓解术后疼痛，预防肌肉误用、废用或过度疲劳，避免关节再损伤，同时促进运动感觉功能的重建。

二、手外伤术后康复功能锻炼方法有哪些？

1、手关节被动锻炼

在外力帮助下伸屈手部，按照腕关节、掌指关节、近指间关节、远指间关节的顺序，循序渐进式活动关节，伸屈关节时保持外力20min左右。避免暴力活动关节，尽量将关节活动到正常关节活动范围。

2、手关节主动锻炼

用健侧手固定患肢的一个关节，主动屈伸另一关节，屈伸时尽量使关节达到最大限度；自由屈伸各关节；作对掌运动；作拇指外展和内收运动。按照顺序循环进行手关节锻炼，当关节感到轻微酸痛时可停止。

3、抗阻训练

使用拉皮筋的方法进行手部锻炼，以增加手指的屈伸、内收和对掌肌力，在进行锻炼时应尽量加大用力，每个动作可持续3~４s，重复10～20次，当局部感觉疲劳时停止，每日锻炼～2次。

4、工具辅助锻炼

（1）握球训练。握垒球大小的弹性小球，缓慢用力握紧保持10s，放松2s为1次，8～10次为一组。能够加强手部握力，锻炼手屈肌肌力，日常生活中，也可拿苹果、橙子等进行练习。主要适用于手部屈曲、伸展不充分，以及手指肌力差的患者。

（2）握棒训练。握住香蕉粗细的弹性小棒，缓慢用力握紧保持10s，放松2s为1次，8～10次为一组。能够加强手部握力及对掌功能，日常生活中，还可以将门把手、拖把等作为训练工具进行练习。主要适用于掌指关节活动受限及手指肌力差的患者。

（3）侧面捏握训练。在桌上放一张硬纸片，患者可从侧面捏起再放下为1次，8～10次为一组。能够增强手的内在肌肌力，日常生活中，可将卡片、钥匙等作为辅助工具进行联系。此训练适用于手指肌力差，对指功能差的患者。

5、技能训练

（1）手指捏握训练。用拇指和食指远端指腹握笔或筷子，练习写字或使用筷子，掌握正确握笔或握筷子的姿势。能够加强手指灵活性和协调性。适用于手腕旋转及手指对指功能较差的患者。

（2）提物训练。除拇指外手四指弯曲成钩状，提起水壶、书包、塑料袋、小篮子等物，拿起放下为1次。日常生活中，可练习提书包、水壶，拉抽屉等。主要适用于手指远端指间关节肌力较差的患者。

6、物理疗法

应用红外线、超短波等物理治疗，具有促进组织水肿消退、减轻粘连、软化瘢痕等作用。也可进行热水浴，即将手放在40～50℃热水中浸泡，每日一到三次，每次10～20min。

手外伤康复，三分靠手术，七分靠锻炼。要求手外伤术后患者正确地进行手指功能锻炼，一般，早期可进行适当的被动活动，后期以主动锻炼为主。同时应注意，训练时一定要循序渐进的原则，切勿超负荷训练，在医生建议的安全的范围内进行由小到大的强度训练，运动时间由短到长，动作复杂性由易到难，以达到康复目的。

（空军军医大学第一附属医院 董婷婷 刘婷婷 王玲娟）