随着近年来低剂量胸部CT筛查的普及，肺癌的检出率明显升高，为及时切除早期肺癌提供有利条件，提高治疗效果，保证患者生存率。然而，肺部结节的体积较小，在胸腔镜下无法触及，为了保证准确定位病灶，确保手术效果，最大限度保留正常肺组织，在当前胸腔镜手术前，往往使用CT引导定位技术。但很多患者对于这一技术的了解都比较少，今天，就让我们一起来走近CT引导定位技术，了解其在肺小结节胸腔镜手术中的应用优势。

一、什么是CT引导下肺结节定位技术？

CT引导下肺结节定位技术，是在胸腔镜手术前，在CT引导下定位肺部小结节，用锚定钩钩住肺结节周围组织，以在腹腔镜手术中配合医生提拉、定位线测深等操作，保证手术能够有效触及肺组织中的小结节，使手术进展更加顺利。

二、CT引导下肺结节定位术有哪些优势？

电视辅助胸腔镜手术切除是当前治疗肺小结节的主要方案，其作为一种微创的胸外科手术，具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。但在胸腔镜探查时，手术医生往往是通过视诊和触诊定位肺结节所在位置，如肺结节直径＜1cm或位于较深（胸膜下深度＞5mm）的肺实质内时，术中通过手指触摸或者通过器械滑行定位病灶的成功率较低，准确识别或定位肺结节难度较大，导致部分患者因无法准确定位而中途转为开胸手术，甚至影响手术的顺利进行，导致手术失败。

而CT引导下肺结节定位术则解决了这个难题，精准定位肺部微小结节，为胸腔镜手术提供指导，以实现更精准的局部肺切除。具体来讲，就是在CT定位引导下，将穿刺引导针置入肺结节附近，拔出针芯，将定位标志物通过穿刺引导针置入肺结节周围组织内。CT检查确认标记物准确放置无误后，拔出穿刺引导针，完成定位操作。定位结束后患者随即被接入手术室等待手术，整个过程患者不会产生明显的不良反应。此项技术通过“钩鱼线”引导定位肺结节的位置，使医生在手术中更加快速且准确地探寻结节的位置。能够提高切除肿瘤的精准度，缩短手术时间、提高定位精确度、最大可能保留肺部切除组织，更利于患者术后快速康复，同时为病理科检查中提供精准的切片范围，提高治疗的效果。同时，CT引导下肺结核定位术中，给予患者无痛清醒镇静麻醉联合局部浸润麻醉，能够减轻患者痛苦，实现无痛的肺部结节定位。

三、CT引导下肺结节定位术是如何进行的？

肺结节定位针由一根穿刺针和针管内一根带钩针（锚定定位针）组成，在手术过程中，借助CT定位将穿刺针刺入小结节，退出穿刺针管后，释放钩针，将定位标志物通过穿刺引导针置入肺结节周围组织内，进而肺结节牢牢钩住。CT检查确认标记物准确放置无误后，拔出穿刺引导针，即可完成定位操作。在CT引导下定位肺结节，使胸外科医生在手术中根据体内钩针，迅速找到肺部小结节，进行切除。手术中，医生能够清楚地看到定位针穿刺进患者肺部，手术医生只需要将钩针钩住的这片肺组织切除，然后在钩针引导下，在穿刺部位附近定位结节，切除后将标本送至病理检查，CT引导定位能够为病理检查提供精准的切片范围，以帮助明确结节性质。

近年来，随着人们健康意识的提升，加之影像学技术的迅速发展，越来越多的人通过检查发现肺部存在结节，肺结节检出率有明显的增长。尽早手术切除肺结节，能够预防结节癌变，降低肺癌发生率。胸腔镜手术是切除肺结节的重要手段，传统的治疗过程中，手术医生只能通过手感触摸确定结节位置，对于一些体积较小、密度较低的结节，定位效果不佳。而当前应用CT引导下肺小结节定位技术，具有明显的优势，提高了肺部结节定位的精准性，降低了手术的风险，有助于改善患者预后。