甲状腺功能减退是目前常见的甲状腺疾病。临床上绝大多数甲减患者需要终身治疗，那什么是甲状腺功能减退？是有什么原因引起的？常见有什么症状？

一、什么是甲状腺功能减退

甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。按起病年龄分为三型，起病于胎儿或新生儿，称为呆小病；起病于儿童者，称为幼年性甲减；起病于成年，称为成年性甲减。前两者常伴有智力障碍。病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。

二、甲状腺功能减退的病因

1.碘是促使人体甲状腺分泌激素的重要元素，如果人体碘缺乏就会导致甲状腺功能减退，存在自身免疫性疾病的人，身体在短时间内摄入大量的碘，在自我调节机制下，身体会自发地抑制甲状腺素的生成，引发甲状腺功能减退。

2.食物影响：如大豆中的植物雌激素会干扰甲状腺分泌激素；十字花科蔬菜会抑制人体对于碘元素的吸收。另外，某些药物也会存在引发甲状腺功能减退的风险，所以千万不要擅自用药，用药前要咨询医生，根据医嘱定量使用。

3.甲状腺切除：甲状腺切除手术后身体的甲状腺素分泌也会下降，由此可能引发甲状腺功能的相关病症。

4.桥本氏甲状腺炎：桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，可能是遗传或是细菌或病毒感染导致的。患上桥本氏甲状腺炎，身体的免疫系统会产生抗甲状腺过氧化酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，破坏甲状腺组织，促使甲状腺素的分泌下降，继而造成甲状腺功能减退。

三、甲状腺功能减退的治疗

治疗原则：使甲减症状和体征消失，且TSH、FT4、TT4维持在正常水平内。

1.替代疗法

此病的主要原因是体内缺乏甲状腺激素，因此可使用激素的替代式疗法。补充甲状腺素制剂后，可快速有效，疗效显著。继续给予适量的甲状腺激素制剂也可以在稳定患者病情方面发挥积极作用。目前，临床上使用的制剂包括左甲状腺素。

2.对因治疗

如果甲减是由药物引起的，甲状腺功能减退症在减量或停药后可自行消失。碘缺乏症甲状腺功能减退症患者应补充碘，并在指导下服用药物促进甲减的恢复。如果下丘脑或垂体中有肿瘤，切除肿瘤后甲状腺功能减退症会有不同程度改善。

3.中医治疗

中医治疗甲状腺功能减退症的主要方法是通过舒筋活血来达到治疗患处脏腑的主要目的，这是甲状腺功能减退的常用治疗方法之一。

通过以上的介绍，每个人对甲减的病因和治疗有所了解，及时做好预防和筛查，不要拖延治疗。

（台前县人民医院内分泌肾病科 刘德恩）