呼吸衰竭症状有哪些

2023-11-16 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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呼吸衰竭是一种严重的呼吸功能障碍,会导致身体无法获得足够的氧气,同时体内二氧化碳也无法有效地排出。呼吸衰竭疾病可以发生在任何年龄段,但老年人、慢性病患者和免疫力弱的人群更容易患病。了解呼吸衰竭的症状对于及时发现和处理这种严重疾病非常重要。

一、呼吸衰竭相关症状

1.呼吸困难

呼吸困难是呼吸衰竭最常见的症状之一。患者通常会感到呼吸急促、喘息、胸闷和呼吸浅快,呼吸困难症状会随着病情的加重而变得更加明显。

2.发绀

发绀是缺氧的典型表现,当动脉血还原血红蛋白为1.5g/dl时,即可出现发绀。发绀症状通常为缺氧的典型表现,发绀也提示Ⅰ型呼吸衰竭。低张性缺氧者发绀既可出现在肢端、口唇等处,也可发生在黏膜、甲床等处;伴有循环障碍者可有发绀不明显或出现发绀较晚的现象。

3.精神神经症状

急性呼吸衰竭的精神症状较慢性者更加明显,急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状;慢性缺氧多表现为智力或定向功能障碍。部分患者由于二氧化碳潴留,可表现为淡漠、嗜睡、反应迟钝或精神兴奋性增强等精神症状。

4.水、电解质紊乱和酸碱失衡

由于机体缺氧和二氧化碳潴留,可引起肾小管通气增加而致尿量增多,因钠重吸收增加导致钠缺乏和低钠血症;由于肺泡通气不足,呼吸功增加及氧解离曲线左移等引起通气不良而致高碳酸血症;由于过度通气而致呼吸性碱中毒;由于机体缺氧使能量供给不足、体内糖代谢障碍、丙酮酸及乳酸等酸性代谢产物蓄积而致代谢性酸中毒。

5.其他脏器功能障碍

严重缺氧和高碳酸血症除可直接抑制心脏活动引起心力衰竭外,还可通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性地引起心率增快、血压升高、心输出量增加等。

6.肺性脑病

肺性脑病是呼吸衰竭最具有特征性的表现,也是最严重的并发症。初期可表现为失眠、烦躁、头痛、谵语、行为异常及精神症状等表现,随着缺氧和二氧化碳潴留进一步加重,可表现为嗜睡、昏睡、昏迷等意识障碍。

7.上消化道出血

上消化道出血是缺氧和二氧化碳潴留导致胃肠黏膜损害的结果,严重缺氧和二氧化碳潴留还可引起胃黏膜糜烂和溃疡。

8.自发性气胸

自发性气胸并发于阻塞性肺疾病者较为多见,也可因持续机械通气而发生于急性呼吸衰竭者。自发性气胸主要表现为突发一侧针刺样疼痛,继之胸闷和呼吸困难加重。

9.肺栓塞

长期卧床的急性呼吸衰竭患者易并发下肢深静脉血栓形成,偶可并发肺栓塞,表现为突发性胸痛、呼吸困难、咯血及血压下降等症状。

10.其他并发症

严重的呼吸衰竭时常伴有充血性心力衰竭:临床上以右心衰为主,也可发生全心衰竭。此外,呼吸衰竭患者还可并发心律失常、应激性溃疡、上消化道出血和多器官功能衰竭等。

二、呼吸衰竭的预防

1.改善生活方式

避免吸烟和被动吸烟,保持健康的饮食和适度运动,注意避免有毒或有害的环境。

2.疾病管理

及时治疗患有呼吸系统疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺病等)的患者,积极管理糖尿病、高血压等慢性疾病,以及定期体检。特别关注老年人、肥胖者、心脏疾病患者和酗酒者,并及时采取预防措施,避免呼吸危险因素的出现。定期进行呼吸系统检查,及时发现和处理呼吸系统问题。

3.掌握急救知识

了解呼吸急救的基本知识和技能,掌握呼吸抢救的基本操作方法。

呼吸衰竭是一种严重的呼吸系统疾病,其症状多样且复杂。如果发现有呼吸困难、发绀、精神神经症状、水盐电解质紊乱和酸碱失衡等症状时,应及时就医。医生会根据患者的病史、体格检查和相关辅助检查结果来确定诊断并制定相应的治疗方案。同时患者应注意休息、避免过度劳累和精神紧张等不良因素刺激,积极配合医生治疗以改善预后。希望患者和家人都能够重视呼吸衰竭的症状,及时寻求医疗帮助,以获得更好的治疗效果。

(陕西延安大学附属医院儿科 刘庆)

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