从名称上来看，过敏性紫癜性肾炎是一种由过敏导致的肾脏疾病，也就是说，患者一定要注意过敏反应，找出过敏原才行。然而事实并非如此，这是一个让人头疼的名字，误导了很多人。下面带大家简单了解一下什么是过敏性紫癜性肾炎？

一、什么是过敏性紫癜性肾炎？

过敏性紫癜性肾炎是一种在过敏性紫癜发病后半年内出现的一种继发性肾病，是过敏性紫癜性肾病在肾脏的主要病变，是一种由免疫复合物介导的肾损害。多见于肾小球毛细血管和间质血管，多数儿童无明显的临床症状，只有少量的血尿或少量的蛋白尿，最后随着病情的发展成为肾衰竭。

二、过敏性紫癜性肾炎的病因及发病机制？

过敏性紫癜是一种常见的疾病，其发病机制尚不明确。研究表明，这种疾病并非完全由过敏反应引起，只有不足30%的患者在患病之前曾经有可疑的过敏史，而常见的是由感染引起的。可能是由于细菌、病毒和寄生虫等感染导致的过敏，也可能是由于一些药物和食物的过敏，或者是由于植物花粉、虫咬、寒冷刺激等原因。过敏性紫癜性肾炎是一种以自身免疫性疾病为特征的全身性小血管炎，相关研究表明其发病机制与基因遗传有关。

三、可能引起哪些症状？

1.关节症状

在儿童中，皮疹不是所有的患者都会出现的症状，约30%—43%的儿童表现为关节疼痛或腹部疼痛，可持续14 d不出现疹子，很容易被误诊。病变部位多见于单一关节，多见于双下肢，尤以踝部和膝关节最多，还存有少部分的侵蚀性关节炎病症。

2.胃肠道症状

胃肠疾病约占50%—75%，表现为轻微的腹部疼痛及或恶心，但也会有严重的腹部疼痛，偶有大量出血，肠阻塞及肠穿孔。还有一些罕见的肠系膜脉管炎、胰腺炎、胆囊炎、胆囊积水、蛋白尿、肠黏膜下血肿会导致肠阻塞。

3.肾脏损害

20%—60%的患者肾脏受累，以镜下血尿和（或）蛋白尿为主，同时还会有一些肉眼可见的血尿。同时，高血压还可以单独或者同时存在一些肾脏疾病。在过敏性紫癜儿童中，有6%～7%的儿童会患上急性肾功能衰竭。

四、过敏紫癜性肾炎如何治疗？常用哪些药物？

针对过敏性紫癜性肾炎至今临床上仍无有效的治疗方法。对于病情轻微的患者，一般不需要特别地处理，但是要密切观察并定期进行尿液检测。对于以水肿和高血压为主的肾损害患者，应用利尿、降压等治疗方法。对于有比较显著症状的紫癜患者，需要作进一步的处理，并结合肾脏的病理检查来确定具体的治疗方案。临床上常用的药物有：糖皮质激素（泼尼松，甲泼尼龙）、免疫抑制剂（环磷酰胺、雷公藤多甙、吗替麦考酚、环孢素）、血小板抑制剂（阿司匹林、肝素、尿激酶）、钙通道阻滞剂（硝苯地平）、血管紧张素（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（氯沙坦钾、福辛普利）、抗氧化剂（维生素E、鱼油、维生素C）等。

五、预防

1.饮食方面，平时可以多吃一些清淡、营养丰富、易于消化的食品，比如茄子、红枣、桂圆、扁豆等。可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果来补充维生素C。忌食辛辣刺激的食物以及鱼、虾、螃蟹等，要忌烟忌酒。

2.药物方面，尽量不要服用会降低血小板活性的药品，例如：头孢菌素、奎宁、对氦水杨酸钠、阿司匹林、利福平、地高辛、奎尼丁、磺胺类药物以及异丙嗪等。尽量不要服用潘生丁、右旋醣酐等抗凝血作用的药物。

3.另外还要注意防止过敏，包括细菌感染、药物、食物、寄生虫等都会引起过敏。如果有食物、药品、食品被发现或者被怀疑会引起过敏反应，需要避免食用，避免接触，积极治疗。

综上所述，对于过敏性紫癜性肾炎的防治，早期的检查和及时的治疗是非常重要的，如果能够及时进行积极的治疗，那么治愈的可能性是非常大的。如果已经治疗好了，则不会对儿童的成长和未来的婚姻和生育产生任何的影响，也不会导致尿毒症的发生。

（郑州市第七人民医院肾内科 吴秋杰）